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　　一般情況下，24小時(shí)尿量大于3000毫升／每平方米體表面積為多尿；尿量少于250毫升／每平方米體表面積為少尿；如果少到50毫升／每平方米體表面積以下者為無尿（小兒體表面積=0.035×小兒千克體重+0.1）。

　　(1)多尿。小兒可由外界環(huán)境、藥物、疾病影響導(dǎo)致多尿。

　　外界環(huán)境因素：當(dāng)小兒吃了大量的瓜果、流質(zhì)、半流質(zhì)及高蛋白食物，或飲入過量的水和飲料，或天氣突然轉(zhuǎn)冷，或長(zhǎng)時(shí)間處于休息狀態(tài)，均可引起非疾病性多尿。許多父母會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天氣突然轉(zhuǎn)冷之后，很多較小的小兒出現(xiàn)小便頻頻，甚至十幾分鐘小便一次，無其他不適的癥狀。一些年齡較大的學(xué)齡孩子，遇到課堂老師提問或遭到訓(xùn)斥時(shí)，情緒一緊張，小便次數(shù)就明顯增多，而且特別急，甚至尿在褲子上，這都是外界因素造成的。當(dāng)改變或適應(yīng)了這些外界因素后，孩子的小便情況就可以恢復(fù)正常。

　　藥物作用：當(dāng)小兒患了某種疾病而使用利尿或脫水藥物時(shí)，一般都會(huì)使小便增多，這是藥物作用的結(jié)果，不足為怪。常用的利尿藥物有雙氫克尿塞、安體舒通、速尿等；脫水藥物為甘露醇、高滲葡萄糖等。

　　疾病影響：在某些發(fā)熱性疾病恢復(fù)期，或患有浮腫、腹水而經(jīng)有效的治療后，使潴留的體液開始排出體外，均會(huì)出現(xiàn)短暫性的多尿；如果小兒的小便量特別多，而且特別能吃、能喝，但體重卻日漸減輕，這就是糖尿病病人的“三多一少”癥狀。若檢查患兒的血糖和尿糖，可見升高的改變。糖尿病患兒的特點(diǎn)是小便量特別多，喝水亦多。如果有意限制小兒喝水，其小便量仍然很多，若檢查小便，比重降低，這是尿崩癥的表現(xiàn)。如果小兒原患有慢性，腎臟疾病，表現(xiàn)為浮腫、尿少、高血壓、腎功能異常，然后出現(xiàn)小便量增多，則可能為慢性．腎功能衰竭的多尿期。

　　(2)少尿。小兒喝水和飲料少，或進(jìn)食不好，或天氣炎熱、出汗過多時(shí)，小便量就會(huì)減少，這屬于正常的生理現(xiàn)象。在病理情況下，少尿的原因分為腎外病變和腎臟病變兩部分。

　　腎外病變：由于發(fā)熱引起不自覺的汗出增多、腹瀉導(dǎo)致的脫水以及大量出血、休克、心功能不全等因素，使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率減少，導(dǎo)致少尿。同時(shí)，因抗利尿激素分泌增加，使腎小管重吸收水分增多而加重少尿。但少尿最常見的原因還是腎臟病變因素，因?yàn)槟I臟具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)液體和電解質(zhì)平衡的作用。一旦腎臟有病變時(shí)，腎功能受到損害而出現(xiàn)少尿，甚至無尿。

　　腎臟病變：在小兒，引起腎功能不良的最常見的疾病是急性腎小球腎炎。此病在急性發(fā)作期常以少尿或無尿?yàn)橹饕Y狀，并伴有浮腫、高血壓，尿常規(guī)檢查有血尿等異常癥狀；若血液化驗(yàn)出現(xiàn)肌酐、尿素氮明顯增高，血酸堿度降低，二氧化碳結(jié)合力降低，臨床上出現(xiàn)無尿，那么此患兒一定出現(xiàn)了腎功能衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情危重。新生兒出現(xiàn)少尿或無尿者，往往提示有先天性的泌尿道畸形。

　　對(duì)于一些非病理性的多尿或少尿無需治療，只要通過調(diào)節(jié)水分的攝入，癥狀即可相應(yīng)得到緩解。

　　但對(duì)于一些病理性的多尿或少尿，則需經(jīng)過醫(yī)生的診斷，針對(duì)其病因進(jìn)行治療。父母千萬不能在不明病因的情況下亂給患兒服藥，這樣容易加重和延誤病情。

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