孩子一旦得了類風濕應及時住院治療,治療方法主要有以下3個方面。
(1)控制炎癥:在疾病活動期使用藥物控制炎癥是最主要的治療方法。
常用藥物有:
?、偎畻钏猁},此為首選藥,包括阿司匹林、水楊酸鈉。
?、谙鹬雇此?。用于水楊酸鹽治療無效時,可選用吲哚美辛、保泰松等藥物。
?、厶瞧べ|(zhì)激素,如地塞米松、潑尼松等。其優(yōu)點是控制癥狀較快,但停藥后易復發(fā)。長期使用可出現(xiàn)嚴重不良反應,故應作為消炎止痛藥無效或病情嚴重者的合并用藥。
?、苊庖咭种苿?,如環(huán)磷酰胺等,僅限于以上藥物無效時使用。但這類藥物不良反應大,用藥過程中可出現(xiàn)骨髓抑制或其他臟器損傷,故應在醫(yī)生指導下應用,并應注意觀察治療效果與不良反應。
(2)維持關節(jié)功能:疾病活動期應臥床休息,但應注意體位姿勢,并使用各種可調(diào)節(jié)的矯形支架和夾板,以減少疼痛和避免畸形。緩解的病兒,應按動靜結(jié)合的原則適當活動,并給予理療和按摩,以消炎止痛,避免關節(jié)廢用。
(3)矯正關節(jié)畸形:若經(jīng)手術治療無效時,可采用滑膜切除手術及關節(jié)矯形、成形術等手術方法矯正。