(1)糖尿病媽媽所產(chǎn)寶寶常有寶寶其特殊問題,如早產(chǎn),呼吸窘迫綜合征增加,高膽紅素血癥和早期喂養(yǎng)的困難,但最早期的問題是低血糖,處理則應(yīng)盡早母乳喂養(yǎng)或靜脈緩慢點(diǎn)滴葡萄糖,如寶寶需要特別護(hù)理,母乳喂養(yǎng)可以延遲。若寶寶正常,母乳喂養(yǎng)無禁忌證。
(2)糖尿病患者特別容易感染,特別是乳母,如果乳房脹痛、乳管阻塞應(yīng)及時排空以免發(fā)生乳腺炎。應(yīng)注意休息,乳房熱敷,如有需要可口服抗生素治療。由于糖尿病病人陰道分泌物葡萄糖含量高,易有念珠菌感染,應(yīng)保持乳頭干燥以防引起乳頭感染霉菌,如發(fā)生感染,媽媽和寶寶應(yīng)同時用藥。
(3)調(diào)節(jié)飲食和胰島素用量,應(yīng)避免發(fā)生低m糖,因為低血糖可引起腎上腺分泌而抑制乳汁分泌。需要經(jīng)常監(jiān)測血糖,晚問加點(diǎn)心,甚至哺乳時進(jìn)食。胰島素用量需減少。
(4)避免發(fā)生酮癥,因為酮體可進(jìn)入乳汁,對寶寶有害,可使寶寶肝腫大。避免發(fā)生酮癥常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖正常,完全可以母乳喂養(yǎng)。