正常人體溫在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)。一般腋窩溫度為36-37.4℃,所以人們經(jīng)常將體溫超過37.5℃定為發(fā)熱。并進(jìn)一步劃分,37.5-38℃為低度發(fā)熱,38.1-39℃為中度發(fā)熱,39-40.4℃為高熱,超過40.5℃為超高熱。
正常小兒的體溫更易于波動(dòng),感染、環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)等多方面因素都可使小兒體溫發(fā)生變化。小兒體溫的升高不一定是異常的升高,也就是說體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動(dòng),但全身狀況良好,又無其它異常表現(xiàn)時(shí),不應(yīng)認(rèn)為小兒是在發(fā)熱,可能由以下的非疾病因素所致。
正常人運(yùn)動(dòng)后體溫即可升高。小兒在哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)后體溫也會(huì)升高。一般情況下,體溫不會(huì)升的太高,多為37.5-38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫增高,待停止運(yùn)動(dòng)后會(huì)很快恢復(fù)到正常水平。遇到這些情況時(shí),家長(zhǎng)可繼續(xù)觀察孩子體溫變化,一般不需任何處理。
所謂的體溫異常增高指的是發(fā)熱時(shí)不僅體溫增高,還應(yīng)同時(shí)存在因疾病引起的其它異常表現(xiàn),例如:面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐、腹瀉、出皮疹等。由于小兒個(gè)體差異和導(dǎo)致疾病的原因不同,發(fā)熱的表現(xiàn)和經(jīng)過存在很大的差別。比如同是肺炎,有的孩子發(fā)熱不高,有的孩子可高熱達(dá)39-40℃;又如上感的發(fā)熱可持續(xù)2~3天,而敗血癥可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱的起病有急有緩,有的先有寒戰(zhàn)繼之發(fā)熱;有的發(fā)熱很高但四肢及額頭發(fā)涼,所以用手觸摸四肢及額頭有時(shí)不易察覺發(fā)熱,而觸摸胸腹部即可感覺到小兒發(fā)熱。
另外,因患腦部疾病,病變侵犯了體溫調(diào)節(jié)中樞、神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)或與產(chǎn)熱相關(guān)的組織器官功能不良(例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))或外界環(huán)境溫度過高(例如中暑),以及皮膚的嚴(yán)重?fù)p傷影響皮膚的散熱功能等情況下,人體的溫度都會(huì)升高,有時(shí)可達(dá)到很高的程度。這種現(xiàn)象不是發(fā)熱,而是過熱。
家長(zhǎng)應(yīng)注意的是當(dāng)小兒的體溫超過正常范圍,特別是出現(xiàn)高熱時(shí),千萬不要驚慌失措。首先應(yīng)確定體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性,還應(yīng)認(rèn)真考慮造成體溫升高的原因,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治,以免延誤疾病的診斷和治療。