麻疹有哪些并發(fā)癥?
(1)喉、氣管、支氣管炎:臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴(yán)重可窒息死亡。
(2)肺炎:由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎常見,為細(xì)菌繼發(fā)感染所致,常見致病菌有肺炎球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎??芍旅?。
(3)心肌炎:較少見,但一過性心電圖改變常見。
(4)神經(jīng)系統(tǒng):
①麻疹腦炎:多在出疹后2~5天再次發(fā)熱,外周血白細(xì)胞增多,出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多,糖正常。病死率達(dá)20%~25%,存活者20%~50%留有運(yùn)動、智力或精神上的后遺癥。
②亞急性硬化性全腦炎:表現(xiàn)為大腦功能的漸進(jìn)性衰退,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)前若干年有典型麻疹史,并完全恢復(fù)。85%起病在5~15歲,開始癥狀很隱匿,有輕微行為改變和學(xué)習(xí)障礙,隨即智力低下,并出現(xiàn)對稱性、重復(fù)性肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進(jìn)展,肌陣攣消失,出現(xiàn)各種運(yùn)動神經(jīng)功能障礙,共濟(jì)失調(diào)等,最后發(fā)展至木僵、昏迷,大部分病人在診斷后1~3年死亡。
(5)結(jié)核病惡化:麻疹患兒免疫反應(yīng)受到暫時抑制,原有潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒由踔敛ド⒍滤诹P头谓Y(jié)核或結(jié)核性腦膜炎者不鮮見。
(6)營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥:由于高熱、食欲不振,可使患兒營養(yǎng)狀況差、消瘦,常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發(fā)展迅速,最后導(dǎo)致失明。