日韩AV无码中文字幕_国产福利视频一区二区_国产成人AV综合色_久久午夜福利无码1000合集 国产美女牲交视频,西施狂飙乳液,…日韩人妻无码精品一专区,国产成人精品A视频免费福利

  別以為用藥全是醫(yī)生的事。畢竟寶寶和身體都是自己的，自己對分娩鎮(zhèn)痛的藥物多多少少還是有些了解，才能放心啊。本文就給大家介紹8種在分娩鎮(zhèn)痛中常用的全身性阿片類藥物，包括使用后的不良反應(yīng)等。

  (1)嗎啡(m0rphine)：嗎啡為一種中樞神經(jīng)抑制劑，有很強的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，可提高痛閾50％以上。

  在分娩的早期，初產(chǎn)婦經(jīng)常有持續(xù)的焦慮。嗎啡比哌替啶脂溶性低，理論上通過胎盤屏障慢，似乎臨床實踐中嗎啡通過胎盤應(yīng)當(dāng)慢于哌替啶。但是嗎啡似乎有更強大穿透嬰兒大腦的能力而引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。肌內(nèi)注射8～10mg嗎啡之后15min即出現(xiàn)止痛作用，10min后母兒血液濃度達到平衡，20min后開始抑制胎兒呼吸功能，1h達到高峰，抑制作用持續(xù)30min后逐漸減退，注射4h左右作用消退。

  因此，嗎啡只適合在產(chǎn)程開始的分娩早期應(yīng)用。嗎啡靜脈PCA的使用方法：負荷劑量為3～5mg，單次追加量為1mg，鎖定時間為5～6min，限量為每4h20mg。

  (2)哌替啶(meperidine，pethedine)：哌替啶是一種化學(xué)合成的中樞性止痛藥。鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱(1／10)，持續(xù)時間也比較短(3～4h)。

  母體靜注后，僅數(shù)秒鐘即可在胎兒血中出現(xiàn)，6min后母血與胎兒血內(nèi)的藥物濃度達到平衡。母體肌內(nèi)注射哌替啶，在胎兒血中出現(xiàn)較靜脈用藥稍延遲，濃度也較低。哌替啶對胎兒呼吸中樞的影響程度取決于用藥時間，應(yīng)在娩出前1h內(nèi)或4h以上使用較為安全。哌替啶對宮縮有促進作用，使第一產(chǎn)程縮短，用量50～100mg，肌內(nèi)注射，10～20min后出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，1～1．5h達高峰，2h后消退。

  有的產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安等不良反應(yīng)，用藥不宜超過2次。最后一次應(yīng)在估計分娩前4h用藥，以免發(fā)生新生兒呼吸抑制或窒息。約50％的產(chǎn)婦可獲得良好的鎮(zhèn)痛效果。

  (3)芬太尼(fentanyl)：該藥的鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的100～180倍，是哌替啶的550～1000倍。

  靜脈注射后迅速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，是I臨床常用的強效鎮(zhèn)痛藥之一，具有作用快、維持時間短的特點，常用于分娩鎮(zhèn)痛。

還有疑問嗎？請留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！