孕婦免疫性流產(chǎn)如何診斷:
(1) 一般性診斷:詢問病史;檢查時應留意子宮的大小,位置以及附件的情況;注意基礎提問的測定;宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影;血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。必要時要做宮腔鏡和腹腔鏡檢查。
(2) 特殊檢查
① 染色體核查:此項檢查可以針對疑有遺傳疾病的患者,用以診斷這種疾病是否會造成胚胎的自然選擇。
② 激素測定,包括雌激素和孕激素、人絨毛膜促性腺激素等的定量檢測,以判定是否因為母體激素分泌不足造成流產(chǎn)。
③ 實驗室對孕婦尿液、宮頸黏液的培養(yǎng),用以了解是否有微生物的感染。
④ 對于流產(chǎn)后妊娠物的病理檢查及細胞遺傳學的研究。
⑤ 懷疑患自身免疫性疾病者要檢測ACA(抗心磷脂抗體)。
若以上檢查過后仍未查明流產(chǎn)原因,就需做免疫學檢查。
(3) 免疫學檢查
① 使用MLR(混合淋巴細胞培養(yǎng)反應)及淋巴細胞毒性抗體測定來鑒別孕婦流產(chǎn)屬于繼發(fā)性流產(chǎn)還是原發(fā)性流產(chǎn)。原發(fā)性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠20周以內(nèi),妻子不具有抗配偶免疫,對丈夫表現(xiàn)出較微弱的混合淋巴細胞培養(yǎng)反應,白細胞治療有效。繼發(fā)性流產(chǎn)妻子有補體依賴或補體非依賴抗配偶淋巴細胞毒性細胞,肝素治療有效。
② 測定抗精子抗體。
③ 血型及抗血型抗體測定。