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  由于對(duì)乳腺癌知識(shí)的普及、早期診斷技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的特征與過(guò)去相比發(fā)生了根本的變化，也就是說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌（臨床I、Ⅱ期乳腺癌）的比例日漸增多，人們對(duì)乳腺癌治療中保留乳房的要求越來(lái)越強(qiáng)烈。

  1985年及1986年在美國(guó)召開的國(guó)際乳腺癌治療專題討論會(huì)上，專家們一致認(rèn)為局部腫瘤切除加綜合性治療是治療早期乳腺癌安全可行的方法。專家們認(rèn)為，乳腺癌根治術(shù)除具有創(chuàng)傷面積大、破壞局部淋巴引流、影響上肢運(yùn)動(dòng)功能以及破壞美容等缺點(diǎn)外，對(duì)病人精神上是一個(gè)摧殘，使整個(gè)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂，給病人帶來(lái)心理和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。保留乳房的手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，保留局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及上肢功能，有利于美容，減輕病人的心理壓力。乳腺癌是一種全身性疾病，當(dāng)其發(fā)展到臨床可以作出診斷時(shí)，就已經(jīng)具有血行播散的可能，因此即使是擴(kuò)大根治術(shù)也免不了治療上的失敗。事實(shí)證明，乳房切除根治術(shù)不但不能提高早期乳腺癌患者的生存率，反而影響生存的質(zhì)量，故對(duì)乳腺癌的治療應(yīng)注重全身性的綜合治療。筆者對(duì)十余例不愿接受切除乳房而行單純腫瘤切除術(shù)的乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行了綜合性治療，收到了滿意的近期效果。這些患者均為年輕的婦女，年齡28-40歲，病程長(zhǎng)者在接受治療后已近5年，到目前為止尚無(wú)1例復(fù)發(fā)，其中一名婦女在接受治療2年后還幸運(yùn)地獲得了生育能力。對(duì)上述患者采取的治療方法和原則，主要是全身化療兼用局部化療和局部免疫療法，用最小的化療劑量達(dá)到最高的療效。局部化療除可控制局部的復(fù)發(fā)，還因局部解剖結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞，注入的化療藥物可沿淋巴管引流至所屬淋巴結(jié)，對(duì)少量轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)內(nèi)的癌細(xì)胞起到殺傷作用。對(duì)已有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例可在局部化療結(jié)束后再行腋淋巴結(jié)清掃。全身化療可預(yù)防全身血行轉(zhuǎn)移和殺傷已轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)的癌細(xì)胞。如不能完全控制局部復(fù)發(fā)時(shí)，應(yīng)加用局部放療。利用上述方法治療早期乳腺癌應(yīng)注意選擇適應(yīng)癥，如多中心性腫瘤、過(guò)大的腫瘤等不適于采用該方法。

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