媽媽需要注意新生寶寶低血糖癥。正常新生寶寶的血糖水平很低,肝糖原也貯備不足,而新生寶寶腦的發(fā)育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如來源不足或生成障礙,很容易導(dǎo)致低血糖。新生寶寶低血糖癥多見于早產(chǎn)兒及小于胎齡兒,低血糖癥在新生兒期內(nèi)痊愈為暫時性,持續(xù)時間長于新生兒期為持續(xù)性。
新生寶寶發(fā)生低血糖癥的原因與母乳不足、消化不良、調(diào)節(jié)血糖的激素分泌不足有關(guān)。胎齡小的早產(chǎn)兒、小樣兒因體內(nèi)肝糖原的貯存量小,肝糖原轉(zhuǎn)為血糖的能力減低,如果出生后不及時進(jìn)食糖水或奶,生后容易發(fā)生低血糖?;加行律鷮殞氂材[癥、敗血癥、溶血癥、窒息缺氧、呼吸窘迫綜合征的新生寶寶由于機(jī)體內(nèi)葡萄糖消耗量比正常小兒多,不能很好地進(jìn)食,也可發(fā)生低血糖。患有糖尿病母親所生的新生寶寶、嚴(yán)重溶血病患兒或新生寶寶患有半乳糖血癥、先天性果糖不耐受癥以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、胰高糖素缺乏、生長激素缺乏等疾病,也會發(fā)生低血糖。
新生寶寶發(fā)生低血糖多無典型癥狀,主要表現(xiàn)為多汗、面色蒼白、精神萎靡、虛弱、嗜睡、無力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動過速、陣發(fā)性青紫、反應(yīng)遲鈍等,繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等。
新生寶寶低血糖多發(fā)生在出生后2.3天內(nèi),一般發(fā)病時間越早、血糖水平越低、持續(xù)時間越長、越容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的不可逆性的損傷,如智力低下、白癡甚至腦性癱瘓等嚴(yán)重疾病。
媽媽招術(shù)——早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療。
早預(yù)防旱處理。新生寶寶一旦發(fā)生低血糖多無典型癥狀,常常被忽略,故早發(fā)現(xiàn)和早處理至關(guān)重要。為防止新生寶寶低血糖的發(fā)生,在嬰兒出生后6小時左右就應(yīng)開始喂奶,如母乳不足可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。在新生兒生長期內(nèi),都要重視低血糖的預(yù)防。
早發(fā)現(xiàn)早治療。對低血糖患兒應(yīng)及時治療,如喂食后仍不好轉(zhuǎn)則應(yīng)盡快就醫(yī),可采取靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液進(jìn)行治療;少數(shù)重癥患兒還需加用激素,才能維持正常的血糖水平。
調(diào)整飲食。對半乳糖血癥病兒應(yīng)完全停止乳類食品,代以不含乳糖的飲食;對亮氨酸敏感的患兒,應(yīng)限制蛋白質(zhì);對糖原代謝病患兒,應(yīng)晝夜喂奶;對先天性果糖不耐受癥患兒,應(yīng)限制蔗糖(白糖)和甜質(zhì)水果汁。