人工耳蝸也稱(chēng)電子耳蝸、人工耳,是一種需借助于手術(shù)方式植入、能幫助配戴助聽(tīng)器無(wú)效的檻重度聾患者獲得聽(tīng)覺(jué)的電子裝置。兒童在做人工耳蝸植入術(shù)前應(yīng)做好這些檢查:
(1)聽(tīng)力測(cè)試:年齡大的兒童可采用純音聽(tīng)聞測(cè)試;年齡小或不能配合的兒童則采用小兒行為測(cè)聽(tīng)。如:小于6個(gè)月,用行為觀察測(cè)聽(tīng)(BOA);6個(gè)月~25歲,用視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)(VRA);大干25歲,用游戲測(cè)聽(tīng)。患者雙耳的聽(tīng)聞大于90分貝,屬于重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾。
(2)聲導(dǎo)抗:了解患者中耳的功能,檢查患者是否存在中耳病變。
(3)客觀檢查:包括聽(tīng)覺(jué)腦千誘發(fā)電位(ABR)、40Hz聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)(40HzAERP)、耳聲發(fā)射(OAE)。通過(guò)上述檢查,可判斷患者是屬于蝸內(nèi)病變還是屬于蝸后病變。
(4)CT、磁共振檢查:患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)是否正常。如有畸形,電極則不能插入。
(5)助聽(tīng)器選配與評(píng)估:雙耳選配最適助聽(tīng)器,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練8~12周后進(jìn)行助聽(tīng)聽(tīng)閾測(cè)試,即戴上助聽(tīng)器后測(cè)試聽(tīng)力。如果聽(tīng)力可以達(dá)到正常人的言語(yǔ)頻率范圍,可以考慮配戴助聽(tīng)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(6)言語(yǔ)測(cè)試:雙耳戴最適助聽(tīng)器,分別測(cè)試左耳、右耳及雙耳情況。其開(kāi)放式言語(yǔ)辨別得分為0%,封閉式言語(yǔ)辨別得分為機(jī)會(huì)值。
(7)聽(tīng)神經(jīng)功能測(cè)試:測(cè)試年齡大一些的聾兒戴助聽(tīng)器后的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng),用以確定聽(tīng)神經(jīng)的功能。
(8)全身檢查:患者對(duì)全麻手術(shù)及術(shù)后訓(xùn)練無(wú)禁忌證。