貝爾氏面癱的發(fā)病率,兒童比成人低,恢復率兒童比成人高。為論證這一點,選擇26例兒童顳骨標本及10例成人顳骨標本,就其面神經橫斷面積與面神經管橫斷面積的比率(FN/FC),進行了研究。
5歲以下兒童14例,顳骨標本26例。36~87成人9例,顳骨標本10例。所有標本以相同的方法固定、脫鈣、切片、染色(有先天異?;蛉藶橐蛩卦斐蓸吮居腥毕菡吲懦谕猓?。通過顯微鏡攝像、程序計算面積,計算面神經的迷路段、水平段(相當于匙突處)、乳突段(相當于鐙骨肌處)三處的FN/FC。結果:面神經迷路段、水平段、垂直段的FN/F C ,在兒童相應為:0.31±0.08(13例),0.35±0.10(23例),0.18±0.12(25例),乳突段的FN/FC亦最小;在成人相應為0.46±0.07(9例),0.52±0.17(10例),0.37±0.04(9例),乳突段的FN/FC亦最小。
研究表明,在顳骨標本中,FN/FC兒童明顯小于成人。以前實驗發(fā)現,面神經全部切斷后,早期的變性腫脹可超過2.14倍,相當于一半面神經切斷后腫脹則為1.44倍。若以腫脹2.14倍作為面神經嚴重受損時的表現,則實驗的兒童顳骨標本中,僅19.2%的面神經會受到面神經管的緊箍;而成人顳骨標本中,80%的面神經將受到面神經管的緊箍。當面神經受損,相當于一半神經切斷而腫脹1.44倍時,兒童顳骨標本中的面神經均不會受箍于面神經管,而成人則仍有20%的面神經會受箍于面神經管。
故認為,面神經受箍于面神經管的可能性,兒童比成人為少。在貝爾氏面癱時,面神經減壓術只適用于少數患兒。