新生兒低鈣血癥,是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由于孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可致胎兒甲狀旁腺功能暫時(shí)受到抑制,出生后有暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下。當(dāng)有其他因素同時(shí)存在時(shí),易誘發(fā)低血鈣癥。
早發(fā)型低鈣血癥:小兒于出生后3天以內(nèi)發(fā)病。病兒的母親懷孕時(shí)有妊娠高血壓、糖尿病史,或小兒出生時(shí)有窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、早產(chǎn)或嚴(yán)重感染,都是使小兒發(fā)生低血鈣癥的原因。
晚發(fā)型低鈣血癥:多于出生后一周末至三周發(fā)病。多見于牛奶喂養(yǎng)的健康足月兒,此外母親缺乏維生素D、年齡大、多胎、經(jīng)濟(jì)條件差等都可引起小兒低鈣血癥。
本病的表現(xiàn)有:小兒煩躁不安,睡眠少,肌肉小抽動(dòng)或顫動(dòng),可有驚跳和全身驚厥。由于喉痙攣可引起呼吸暫停及青紫,但較少發(fā)生。在不發(fā)作時(shí)小兒一般情況良好。
新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時(shí)間不長,不發(fā)作時(shí)小兒一般情況良好,但家長仍應(yīng)重視,反復(fù)的驚厥可致腦損傷,引起腦發(fā)育障礙,智力低下。孕婦在懷孕末期應(yīng)注意補(bǔ)鈣,多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應(yīng)口服鈣片。小兒出生后盡量母乳喂養(yǎng),如無母乳應(yīng)喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發(fā)現(xiàn)小兒煩躁不安、抽搐應(yīng)送醫(yī)院治療。
本病的治療,小兒驚厥急性發(fā)作應(yīng)到醫(yī)院靜脈補(bǔ)鈣,使用鎮(zhèn)靜劑止驚,癥狀控制后給小兒口服補(bǔ)鈣,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D。