目前對(duì)重度弱智的病因和預(yù)防已開展了很多研究。
1.流行病學(xué)調(diào)查 在每1 000名0-14歲兒童中,美國(guó)查得重度弱智的患病率為3. 30‰(1943),英國(guó)4. 99‰(1966),丹麥3.69‰(1972),日本4. 90‰(1984)。我國(guó)在1988年的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)重度弱智的患病率為4.4‰,農(nóng)村高于城市是普遍現(xiàn)象。
2.病因分析各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)達(dá)程度等不同,而重度弱智的患病率可有差異,這也與各地區(qū)致病因素不同有關(guān)。
如我國(guó)幾個(gè)地區(qū)重度弱智的病因中產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后因素所占的比例在36.83--51. 50%之間,巴基斯坦為39%,而瑞典僅為15%。遺傳因素為發(fā)達(dá)國(guó)家重度弱智的最常見病因,但在發(fā)展中國(guó)家,產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后因素以及產(chǎn)前感染、中毒和營(yíng)養(yǎng)不良等占的比例大,故遺傳因素占的比例就相對(duì)小。
3.預(yù)防策略重度弱智的預(yù)防問題在很多國(guó)家的衛(wèi)生計(jì)劃中被優(yōu)先考慮。日本是取得成功的國(guó)家之一。
隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生措施的進(jìn)步,日本重度弱智的發(fā)生率已明顯下降。人民的生活和營(yíng)養(yǎng)水平普遍提高,孕婦的照管也得到改善,故低體重兒和未成熟兒顯著減少;城市99. 7%和農(nóng)村99.1%的孕婦是進(jìn)醫(yī)院分娩,并得到高助產(chǎn)技術(shù)的幫助,故因產(chǎn)傷、缺氧、感染和重癥黃疸引起的新生兒腦損害,特別是腦性癱瘓的發(fā)生率明顯下降。由于營(yíng)養(yǎng)缺乏、腦炎、結(jié)核、慢性腹瀉等引起的嬰幼兒腦損害也減少,這使日本成為世界上嬰幼兒死亡率最低的國(guó)家之一。