“悶熱窒息綜合征”多發(fā)生在寒冷季節(jié)的深夜和凌晨。絕大多數(shù)病人是嬰兒和小幼兒,偶見(jiàn)于大孩子。原因主要是家長(zhǎng)給孩子造成的不良睡眠狀態(tài):有的是衣被蓋得過(guò)多;有的是將衣被或毛巾等物蒙住孩子頭面;有的是嬰兒與大人同睡時(shí),將孩子放在母親腋下;有的是讓嬰兒口含奶頭睡……由此造成孩子口鼻不同程度堵塞,引起缺氧、窒息。同時(shí),衣被過(guò)多,捂蓋緊嚴(yán),孩子大量出汗,體溫不能散發(fā),可引起身體脫水。
起病早期,機(jī)體可通過(guò)加快呼吸次數(shù),加深呼吸幅度,吸進(jìn)更多的新鮮氧氣。出汗過(guò)多造成口渴,可通過(guò)飲水,以及自動(dòng)改變體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)外液體比例等進(jìn)行代償。
此時(shí)如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),將患兒頭面部暴露在通風(fēng)處,讓其吸入新鮮空氣,同時(shí)適量補(bǔ)充一些水分,即可改善癥狀,很快恢復(fù)正常,也不會(huì)留下任何后遺癥。
如未能發(fā)現(xiàn),缺氧、脘水等癥狀可逐漸加重。大腦缺氧時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)變性軟化,失去正常的功能,且無(wú)法再生補(bǔ)充。嚴(yán)重的悶熱窒息綜合征,病兒常留下頑固性癲癇、腦性癱瘓等嚴(yán)重后遺癥,或因腦水腫、呼吸衰竭而很快死亡。
由此可見(jiàn),在寒冷的冬天,一定要注意避免這種人為因素造成的悲劇。平時(shí),應(yīng)盡量培養(yǎng)讓小嬰兒?jiǎn)为?dú)睡,將搖籃或小床放置在大人床旁邊,這樣既便于照顧,又不會(huì)發(fā)生同睡時(shí)擠壓孩子,或不慎將衣被蓋住孩子的頭面部的情況。特別是不可養(yǎng)成孩子口含奶頭睡覺(jué)的不良習(xí)慣,防止因此發(fā)生口鼻被堵,或嗆咳后窒息、缺氧等嚴(yán)重不良后果。不管氣候多么寒冷,嬰幼兒睡覺(jué)時(shí),應(yīng)將其棉衣、棉褲脫去,至多穿1~2件毛衣。蓋被應(yīng)松軟,厚薄適度。如須加強(qiáng)保暖,可將墊被加厚。千萬(wàn)不可將被蓋過(guò)頭,或在孩子的頭面部蒙上紗布、毛巾等物。
如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述悶熱窒息綜合征的癥狀,不要驚慌失措。如僅為面色欠佳,仍有自主呼吸,刺激后身體有反應(yīng).應(yīng)趕快將患兒移出捂緊的被窩,放置于空氣新鮮的地方,讓其吸入新鮮空氣,改善缺氧狀況。如孩子同時(shí)發(fā)高燒,可松解衣服,減少包裹,揩干汗水或用溫水擦浴,更換濕衣服。也可在頭部枕上冷水袋,以利散熱降溫,降低代謝,保護(hù)大腦。注意整個(gè)過(guò)程須適當(dāng)保暖。做完這些應(yīng)急措施后,立即送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。
請(qǐng)務(wù)必記住,無(wú)論在家中或醫(yī)院,遇此情況,禁用退熱劑!防止因此使患兒出汗更多,加重脫水,惡化病情。
如果孩子手腳冰冷,呼吸不規(guī)則或無(wú)呼吸,刺激無(wú)反應(yīng),不能稍有延遲,應(yīng)暴露頭面部,清除口鼻分泌物,做人工呼吸(必要時(shí)加做體外心臟按摩),同時(shí)就近送醫(yī)院搶救。