產(chǎn)婦在分娩過程中,精神放松,充分休息,注意進(jìn)食、飲水及排尿,保存體力,便可避免子宮收縮乏力。這樣不但為胎兒的順利娩出創(chuàng)造良好的條件,也可預(yù)防胎盤滯留及產(chǎn)后出血。極個(gè)別的情況,如部分胎盤與子宮壁粘連,或部分胎盤絨毛長(zhǎng)人子宮肌層中(植入胎盤),導(dǎo)致胎盤不能全部剝離,造成胎盤滯留及大量出血。此種情況常與多次分娩、多次刮宮或?qū)m腔感染有關(guān)。做好計(jì)劃生育,降低人工流產(chǎn)率,在一定程度上可以減少此類并發(fā)癥的發(fā)生。
如果胎盤已經(jīng)與子宮壁分離,只是排出受阻使胎盤滯留宮內(nèi)時(shí),陰道出血量多少不定。此時(shí),可讓產(chǎn)婦排尿或予以導(dǎo)尿。膀胱排空后,鼓勵(lì)產(chǎn)婦往下用力以增加腹壓,再加上助產(chǎn)者的協(xié)助,胎盤多可順利排出。如果因?yàn)樽訉m收縮不協(xié)調(diào),發(fā)生子宮狹窄環(huán)或子宮頸內(nèi)口痙攣,使胎盤嵌頓在子宮腔內(nèi)時(shí),在全身麻醉下,再次消毒外陰,助產(chǎn)者可協(xié)助取出胎盤。若胎盤未剝離或有部分粘連,術(shù)者可用手取出胎盤并輔以刮宮術(shù)。遇到極個(gè)別產(chǎn)婦的植入胎盤出血不止時(shí),不可強(qiáng)行剝離,而需要進(jìn)行手術(shù)止血,甚或切除子宮。
在家中分娩,胎盤遲遲不下時(shí),應(yīng)及時(shí)找接生人員酌情就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。切忌亂揉子宮,強(qiáng)拉臍帶,或在脫出的臍帶上系以重物等,以免造成胎盤剝離不全、子宮翻出或產(chǎn)褥感染。