合理的孕期營(yíng)養(yǎng)直接關(guān)系到孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。本次調(diào)查中顯示,無(wú)論孕婦處于何種知識(shí)層次,大部分孕婦均具有良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度,這為今后開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育工作提供了保證。但對(duì)一些基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和掌握程度并不高,例如“富含鐵的食物”的回答正確率只有32.9%,“孕中晚期每天需攝入的鈣量”回答正確率為26.8%,這與張琚等調(diào)查結(jié)果相似,原因可能與孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的關(guān)注程度、知識(shí)來(lái)源途徑等有關(guān)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)孕婦飲食習(xí)慣良好,每天攝入食物品種較多,但有些食物攝入量偏少,可能會(huì)導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足,如堅(jiān)果、菌類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟和血等。堅(jiān)果富含礦物質(zhì)和較低的脂肪,而茵類(lèi)含有豐富的易被人體吸收的微量元素及礦物質(zhì)。有資料顯示,我國(guó)由于鐵缺乏而引起妊娠合并貧血的發(fā)生率達(dá)30%以上。而孕期是否患有缺鐵性貧血與孕婦及胎兒的健康密切相關(guān),輕度貧血對(duì)孕婦影響不大,重度貧血可導(dǎo)致孕婦胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、早產(chǎn),嚴(yán)重的可以造成圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦的死亡。而動(dòng)物內(nèi)臟和血中含有較高的鐵。因此,要保證孕期鐵的供應(yīng),最好食用含血紅素鐵高的動(dòng)物性食物與富含維生素C的新鮮蔬菜,以增加鐵的吸收。孕婦對(duì)上述食物攝入量偏少,可能與部分孕婦對(duì)此知識(shí)認(rèn)識(shí)不足或偏食、挑食等不良習(xí)慣有關(guān)。
在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)孕婦的知識(shí)來(lái)源于報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)電視、長(zhǎng)輩及好友的經(jīng)驗(yàn),而這很容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的不全面和認(rèn)識(shí)上一些誤區(qū)。而孕婦希望獲得知識(shí)來(lái)源途徑主要有醫(yī)護(hù)人員和營(yíng)養(yǎng)師,因此在營(yíng)養(yǎng)教育工作中,醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)定期舉行各種營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座,對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)教育。也可開(kāi)展其它孕婦營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)項(xiàng)目,如咨詢(xún)門(mén)診、電話(huà)咨詢(xún)、社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等,以對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行多方位的科學(xué)膳食指導(dǎo),提高其營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)和意識(shí),使其充分意識(shí)到孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒健康及優(yōu)生的密切關(guān)系,從而保證孕期科學(xué)、合理的飲食。
健康教育理論認(rèn)為,知識(shí)、態(tài)度、行為是健康教育的一個(gè)理論過(guò)程,從知到信到行,存在因果關(guān)系。調(diào)查顯示:營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為三者之間存在正相關(guān)關(guān)系。因此,要改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)力度。鑒于調(diào)查中顯示的孕婦文化程度越高其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分相應(yīng)增高,丈夫文化程度、職業(yè)、家庭收入對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)知信行方面的影響等因素對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育工作有促進(jìn)作用,所以在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教肓?xí)r應(yīng)根據(jù)其及丈夫文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入等狀況進(jìn)行基本的、有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育和指導(dǎo)。與長(zhǎng)輩長(zhǎng)期或孕期時(shí)同住的孕婦的KAP得分較高,考慮可能與長(zhǎng)輩對(duì)其生活起居較周全照顧有關(guān)。
總之,我們要重視孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況,從早期就對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育,讓孕婦掌握一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),平衡飲食,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,保證母嬰健康。