小兒驟然發(fā)熱、咽部疼痛,1~2日內(nèi)出現(xiàn)紅色皮疹,先見于耳后、頸部、頜下及上胸部,很快蔓延至腹部、臀部、大腿內(nèi)側(cè),最后到達(dá)四肢;重者手掌及足底亦可見到。皮疹發(fā)展迅速,12~24小時(shí)內(nèi)布滿全身。疹子密布呈一片紅色,疹間無正常皮膚可見。撫摸時(shí)似沙紙感,如用手指按壓皮疹部位紅色暫退,出現(xiàn)蒼白色指印,移去手指數(shù)秒后又恢復(fù)原狀。面部潮紅,不見皮疹,口唇周圍及鼻端部顯得蒼白,形成“環(huán)口蒼白圈”.數(shù)日后,舌似“楊梅”o再過3~5日,皮疹顏色轉(zhuǎn)暗,逐漸隱退,并出現(xiàn)明顯的皮膚脫屑。以上是猩紅熱的典型表現(xiàn)。
雖然小兒疹消熱退,猩紅熱似已痊愈,然而3星期以后,部分患過猩紅熱的小兒眼瞼浮腫,1~2日內(nèi)浮腫延及全身,少尿,尿色如洗肉水樣(血尿),血壓明顯升高,又患了。急性腎炎”。還有的小兒在猩紅熱后2~3星期出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、心臟出現(xiàn)雜音,得了“風(fēng)濕熱”。
那么,是什么原因會(huì)使小兒引起如此嚴(yán)重的一系列疾病呢?其罪魁禍?zhǔn)志褪且鹦杉t熱的A族乙型溶血性鏈球菌鏈球菌是引起兒童時(shí)期感染的最常見的病原,根據(jù)不同的特一點(diǎn)可以分成許多不同的型和族oA族鏈球菌,能釋放20種以上的細(xì)胞外抗原,其中侵襲力最強(qiáng)的外毒素為紅疹毒素,它是猩紅熱致病的主要原因。當(dāng)小兒得了猩紅熱后,如不及時(shí)治療,具有紅疹毒素的A族乙型溶血性鏈球菌就會(huì)在體內(nèi)興風(fēng)作浪,它使機(jī)體發(fā)生一系列免疫反應(yīng)。它不但會(huì)侵犯心臟、關(guān)節(jié),導(dǎo)致“風(fēng)濕熱”,還會(huì)侵犯腎臟,引起“急性腎炎”,對(duì)小兒的健康影響極大。所以應(yīng)當(dāng)重視對(duì)猩紅熱的防治。
鏈球菌感染主要通過病人飛沫傳播,患急性咽炎、扁桃體炎病人和健康帶菌者也是傳染源。潛伏期常見為1~3日。不但應(yīng)對(duì)病兒隔離,而且應(yīng)給予足量的青霉素治療,療程應(yīng)連續(xù)7~10日,把體內(nèi)鏈球菌徹底消滅。