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  一、乳房的變化

  乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變黑，乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在的結節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結節(jié)。胎僦分泌的雌、孕激素刺激乳腺腺管、腺泡進一步發(fā)育，為泌乳做好準備。在妊娠末期擠壓乳房時，可有數滴稀薄黃色液體擠出，但正式分泌乳汁是在分娩以后。產后乳房在垂體催乳素的作用下分泌乳汁。這段時間要注意清洗乳頭，但不能擦破。

  二、循環(huán)系統

  心臟容量至妊娠末期增加約10%，心率每分鐘增加10~15次，心臟血液排出量增加。至32周時達高峰，增加30%。到妊娠晚期血壓輕度升高。妊娠時對上肢靜脈的靜脈壓無影響，但會引起下肢、外陰及直腸的靜脈壓增高，孕婦容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。孕婦若長時間仰臥會引發(fā)低血壓。因回心血量減少，心排出量隨之減少使血壓下降出現輕微頭痛、頭暈、心慌等癥狀，故又稱為仰臥位低血壓綜合征。

   三、血液變化

  循環(huán)血容量于妊娠6—8周開始增加，妊娠32~34周達到高峰，增加30a/o~45010，平均增加1500ml。其中血漿增加約1000ml，紅細胞增加500ml，會出現缺鐵。晚期應開始補充鐵劑。妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，血小板無明顯變化，紅細胞沉降率加快，纖溶酶活性降低；因血液稀釋，血漿蛋白減少，主要是白蛋白減少。因此，孕期要注意補充蛋白質，特別是優(yōu)質蛋白?？梢赃m當口服紐崔萊蛋白質粉。

   四、泌尿系統

  妊娠期腎臟負擔加重50%，尿量增加，夜尿量多余日尿量。受孕激素的影響，泌尿系統平滑肌張力降低，蠕動減慢，加之輸尿管有尿液逆流現象，因此孕婦易患急性腎盂腎炎。

  五、呼吸消化系統

  孕婦在妊娠期耗氧量增加100%—20%，但每分鐘呼吸次數變化不大。上呼吸道黏膜增厚，輕度充血水腫，容易引發(fā)感冒，應注意預防。孕婦的消化系統受雌激素影響，齒齦肥厚，易患齒齦炎、齒齦出血、牙齒松動及出現齲齒。妊娠期，胃腸平滑肌張力降低，賁門松弛，胃酸反流而至“燒心”。腸蠕動減弱，易導致便秘，引起或加重痔瘡。孕婦應注意門腔衛(wèi)生，進食纖維素高的食物，多食素菜，禁食辛辣食物，適當活動。孕婦最好能養(yǎng)成每天大便的習慣。

   六、新陳代謝的變化

  基礎代謝率從妊娠中期起增高，至妊娠晚期增加達15%~20%。體重從妊娠13周起平均每周增加350g，至足月時平均增加約12.5kg。孕婦對蛋白質的需求增加，胎兒生長發(fā)育也需要大量鈣、磷、鐵等礦物質。孕婦應從妊娠中期起適量補充碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素D、鈣及鐵劑。

   七、其他

  孕期皮膚黑色素增加，除乳頭、乳暈、腹部、外陰色素沉著外，有些孕婦會有面音K色素斑又稱妊娠斑，產后可消退。部分孕婦因妊娠子宮增大而出現皮膚彈性纖維斷裂，出現紫色或者淡紅色不規(guī)律平行略凹陷的條紋，稱為妊娠紋，多見于初產婦。在骨骼和關‘節(jié)及韌帶方面，孕婦會感覺腰骶部及下肢疼痛不適，與松弛索作用致妊娠期骨盆韌帶松弛有關。奸娠晚期孕婦重心前移，頭與肩后仰，腰部向前挺，形成典型的孕婦姿勢。妊娠期汗腺活性增加，孕婦容易出汗，注意皮膚的清潔。

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