不孕不一定是不能懷孕,而是不容易懷孕。醫(yī)學(xué)上不孕癥的一般定義是以一對夫妻在無避孕的正常性生活且情況下經(jīng)過一年仍然無法懷孕稱為不孕。不孕的意思是不容易懷孕,但未必是不能懷孕,因此不孕的夫婦多數(shù)仍然有機會自己懷孕,不孕癥的治療通常是利用各種方法幫助提高懷孕的機率。
不孕癥的發(fā)生率
在世界各國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示約10-15%的夫婦會有不孕的困擾,在美國約有13%的夫婦曾接受不孕癥的治療,臺灣的一般統(tǒng)計也類似。懷孕的機會常以百分比來分析,一般而言正常夫妻每個月懷孕率20-25%,如果以100對夫妻為例,假設(shè)每個月懷孕率20%,經(jīng)過半年后有約26對尚未懷孕,一年后有7對不能達到懷孕的目的。依此計算,有90%以上的正常夫妻在一年內(nèi)應(yīng)該可以懷孕。隨著結(jié)婚年齡的延遲與性行為的開放,不孕的問題將更趨嚴重;根據(jù)統(tǒng)計美國在2000年有627萬對不孕夫婦,2010年將增加到650萬對,2020年728萬,不容易懷孕將會是位來夫妻的一大困擾
懷孕的可能性
懷孕是男女雙方多重因素的交互影響的一個結(jié)果,我們在分析這個結(jié)果通常以機率來表達;有利的因素會增加懷孕的機會,相反的;不利的因素就會減少懷孕的可能性。不孕癥與生殖醫(yī)學(xué)所努力的在分析這些有利與不利的因素,試圖利用對這些因素的了解來影響懷孕與否的最后結(jié)果。在分析懷孕與不孕的問題時需要將多方面的因素納入,綜合判斷。沒有100%的懷孕率,除了明確的原因外,不孕夫婦的懷孕機會也不會是0%。女性每次月經(jīng)周期就是一次懷孕的機會,就算是完全正常的夫婦,也沒有必然懷孕的周期。
不孕癥常見的原因
不孕癥的原因很多,根據(jù)2004年美國接受試管嬰兒治療的夫妻來分析,男性因素占18.5%,女性輸卵管因素占11.3%,子宮內(nèi)膜異位癥占6.0%,排卵因素占6.0%,女性多種因素占11.7%,男女性多種因素占18.4%。臺灣地區(qū)93年數(shù)據(jù)顯示接受試管嬰兒治療的夫妻,男性因素占22.6%,女性輸卵管因素占22.0%,不明原因占6.7%,其他女性因素占31.8%,男女性多種因素占16.9%。