眼外肌不協(xié)調(diào)——斗雞眼
一般描述斜視常用「斗雞眼」或「眼睛脫窗」,若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的眼位不正常、黑眼珠跑掉了,須至眼科檢查是否有斜視。斜視可分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視三種,原因?yàn)榭刂蒲矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)的六條眼外肌雙眼不平衡所造成。
1.先天性斜視:
此癥需早期發(fā)現(xiàn),否則可能造成永久性的弱視,因患童可能只用某一眼看東西,另一眼幾乎都不使用,結(jié)果造成發(fā)育不完全,如果能夠及早發(fā)現(xiàn),先以遮蓋健側(cè)眼訓(xùn)練弱視眼來(lái)治療,再以手術(shù)矯正眼位不正的問題,仍可有效治療斜弱視。
2.后天性斜視:
此癥是由于單側(cè)眼睛因受傷或病變?cè)斐梢暳p害,使眼位逐漸偏離,或由于神經(jīng)系統(tǒng)病變,例如控制眼球運(yùn)動(dòng)的第三、四、六對(duì)腦神經(jīng)有麻痹現(xiàn)象等,都會(huì)造成斜視。
有一種狀況稱為「內(nèi)眥贅皮」,也就是內(nèi)眼角有多余的眼皮遮蓋眼白,造成外觀看起來(lái)像是斗雞眼的狀態(tài),醫(yī)師以手電筒檢查眼睛角膜的反光點(diǎn)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)反光點(diǎn)在黑眼球的正中央,表示并沒有斜視,而是所謂的假性斜視。
斜視的矯正一般是以手術(shù)調(diào)整肌肉位置來(lái)改善外觀及功能,也有利用肉毒桿菌毒素注射眼外肌來(lái)治療斜視,如果同時(shí)伴隨有弱視癥狀,則需先積極作遮眼治療弱視。