藥物的不良反應(yīng)是指對(duì)防治疾病無(wú)益,甚至有害的反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)。
(1)副作用。在藥物治療時(shí),與防治作用同時(shí)出現(xiàn)的而又與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱副作用。它可給病人帶來(lái)不適或痛苦,如服用紅霉素可引起惡心、腹部不適;用阿托品解除胃腸痙攣時(shí),可出現(xiàn)口干舌燥等。不過(guò)隨著用藥目的不同,副作用和治療作用可以相互轉(zhuǎn)化,如上述阿托品的口干是副作用,而用于治療小兒流涎癥時(shí)又轉(zhuǎn)變成治療作用了。又如麻黃堿治療哮喘病時(shí),往往有精神興奮而引起病人失眠,這是麻黃堿的副作用,而正是利用這樣精神興奮的副作用來(lái)治療小兒遺尿癥,使小兒大腦皮質(zhì)警覺(jué)點(diǎn)提高,而治療尿床。
(2)毒性反應(yīng)。引起藥物毒性反應(yīng)的原因大致有3種:用藥量過(guò)大,用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和對(duì)藥物特別敏感。藥物的毒性反應(yīng)對(duì)機(jī)體有損害甚至可危及生命,如催眠藥過(guò)量可引起昏睡、呼吸抑制;鏈霉素、卡那霉素?fù)p害第8對(duì)腦神經(jīng)引起的耳聾及平衡失調(diào)等。因此家庭用藥,特別是兒童用藥要嚴(yán)格按規(guī)定量給予。有的藥物能影響胎兒的正常發(fā)育而致畸形,稱“致畸作用”,所以孕期尤其是妊娠3個(gè)月前應(yīng)盡量避免用藥。
(3)過(guò)敏反應(yīng)。也稱變態(tài)反應(yīng),是過(guò)敏體質(zhì)的病人與某藥重復(fù)接觸后所產(chǎn)生的對(duì)該藥的特殊反應(yīng)。其與藥物的劑量基本無(wú)關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)輕則出現(xiàn)皮疹、藥熱、水腫、哮喘等,重則可引起過(guò)敏性休克而危及生命。由于病人對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)有不可測(cè)性,所以在應(yīng)用容易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物之前,必須詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史,特別是具有過(guò)敏性體質(zhì)的病人,應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)于小孩的用藥過(guò)敏史,家長(zhǎng)應(yīng)掌握,在應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)交代說(shuō)明。
(4)繼發(fā)反應(yīng)。指在用藥后所引起的不良后果。如服用苯巴比妥催眠藥后,次晨仍感到頭昏、嗜睡、注意力不集中等。雖然藥物有防病治病的功效,但同時(shí)也存在一定的不良反應(yīng),有時(shí)甚至可致殘或危及生命,作為家庭用藥不可掉以輕心。只有嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、療程及不良反應(yīng)等,才能最大限度地發(fā)揮藥物的預(yù)防作用,盡量避免或減輕藥物的不良反應(yīng)。