感冒,傳染or“起義”
病毒是常見的上呼吸道感染的病原。但是,有臨床資料表明,這些病原大多不是外來的微生物感染,而是體內呼吸道部位寄生的“正常菌群”、“正常(?。┒局?rdquo;異常增殖導致的。
按說這些“正常菌群”和人體的關系是比較好的,它們的存在為人體提供了一道“生物屏障”。人體通過它們之間的生長和抑制平衡,以及體內免疫功能對其的“監(jiān)視”,來保證正常菌群不會致病。
這種“監(jiān)視”功能非常重要,如果出了問題,正常菌群(毒株)就可能“起義”,給人造成傷害。1~3歲的寶寶上呼吸道感染常見的病原是病毒,以鼻病毒最常見——這個鼻病毒就是鼻咽部正常寄生的病毒。
所以,對最常見的感冒——上呼吸道感染應該這樣理解,外來直接感染占一部分,另一部分是外界環(huán)境改變導致的免疫自控力(自穩(wěn)能力)下降,而體內寄生病毒“起義”致病。
誰削弱了免疫
人和正常菌群的和諧主要依靠免疫自穩(wěn)功能。剛才反復說了,感冒是這個功能削弱的結果。誰導致了免疫力的下降?
最常見的因素,是溫度。
這里說的溫度是體溫,而不是環(huán)境溫度。
人的免疫力基本上是由“細胞免疫”、“體液免疫”組成的。細胞免疫主要是指以免疫活性細胞形式進行的異物清除,體液免疫主要是淋巴細胞分泌的抗體介導清除機制。這兩種主要的免疫機制相輔相成,共同構成人的抗感染免疫能力。
免疫學研究發(fā)現(xiàn),如果人體環(huán)境溫度明顯下降,兩種免疫的活性都會明顯下降。根據(jù)體外模擬實驗推斷,每降低1℃,免疫活性大約下降10%——如果這個情況是在體內發(fā)生就比較嚴重了,剛剛說過,免疫活性下降,免疫自穩(wěn)功能削弱,正常菌群就會“鬧事”。
這就構成了可以理解的寒冷和感冒之間的因果關系:寒冷導致體溫下降→免疫力隨之下降→正常菌群(毒株)起而鬧事→造成感染(感冒)。