配制胃腸外營養(yǎng)液時為何要注意配制程序?
答:在配制靜脈營養(yǎng)液的過程中,因為各種液體間的張力不同,及各種制劑之間有配制禁忌,如果輸注程序不正確,可導(dǎo)致配制后的液體中的分子之間成分不相溶,出現(xiàn)沉淀,甚至在配制后的液體上層表面出現(xiàn)不溶的油劑顆粒。因此必須先將溶有輔助藥物的葡萄糖溶液壓入營養(yǎng)袋中,再將溶有電解質(zhì)的氨基酸溶液壓入袋中,此時需用肉眼觀察營養(yǎng)袋內(nèi)液體有無沉淀及混濁后才可將溶有維生素的脂肪乳劑壓入營養(yǎng)袋內(nèi)。在整個營養(yǎng)液灌壓過程中應(yīng)不斷地輕輕搖動營養(yǎng)液袋,使袋內(nèi)的各種液體充分混合。注意任何抗生素類藥物均不能放入營養(yǎng)液袋中。
在靜脈營養(yǎng)液輸注過程中如何避免糖的代謝紊亂?
答:遵醫(yī)囑選用輸液泵控制速度。靜脈營養(yǎng)液輸入速度過快,可引起高血糖和高滲性非酮性脫水,造成水、電解質(zhì)失衡,代謝性酸中毒。若長期應(yīng)用后突然停用可發(fā)生低血糖。因此在停用靜脈營養(yǎng)液前應(yīng)先進(jìn)行液體的減量輸入方式,逐漸停用。