(1)突然高熱而沒有其他原發(fā)癥狀,如果熱度可以接受,那么可以采用局部的物理降溫措施,靜待觀察,看是否有癥狀出現(xiàn)。若高熱持續(xù),則應(yīng)考慮送醫(yī),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診察和實(shí)驗(yàn)檢查;
(2)38℃左右的低熱持續(xù),可以不做處理而觀察癥狀。明確癥狀后應(yīng)該立即開始處理原發(fā)疾病,同時(shí)觀察和控制發(fā)熱;
(3)不論熱度如何,即便是懷疑麻疹等“不需退熱”的疾病,只要出現(xiàn)熱性驚厥的征兆(見B疊),應(yīng)該立即退熱,出現(xiàn)驚厥的按照對策處理(見B疊),之后嚴(yán)格控制體溫,防止驚厥再發(fā);
(4)明確可知的疾病伴發(fā)熱的,應(yīng)該科學(xué)審慎地進(jìn)行原發(fā)病的治療,同時(shí)采取藥物退熱、物理降溫的方法簡單“控制發(fā)熱”。媽媽們應(yīng)該明確地知道:只有原發(fā)疾病好轉(zhuǎn),發(fā)熱才可能真正消退;
(5)很多疾病中發(fā)熱可有反復(fù),對于這種二次發(fā)熱應(yīng)該十分重視,觀察是否出現(xiàn)合并癥或者新發(fā)疾病。比如感冒后發(fā)熱持續(xù)1~2天左右退熱,但感冒癥狀持續(xù),后再發(fā)高熱,則應(yīng)考慮并發(fā)了細(xì)菌感染,或者病原已經(jīng)向支氣管、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。
(6)在各種疾病的治療中,我們一般不考慮采取主動措施預(yù)防發(fā)熱,目前也沒有預(yù)防發(fā)熱這個(gè)療法。其中一個(gè)原因,發(fā)熱不是危重指征,處理簡單,無需預(yù)防,另外一個(gè)原因,發(fā)熱還會造成一種“高免疫”狀態(tài),可能對感染的清除有利。
弄懂了發(fā)熱和原發(fā)病的關(guān)系,有一個(gè)道理會不言自明:發(fā)熱無需預(yù)防,能夠和應(yīng)該預(yù)防的是原發(fā)病癥。我曾經(jīng)見到過很多服用退熱藥來預(yù)防發(fā)燒的說法,雖然這種方法理論上可能是可行的,但如果讀懂了這一節(jié)的話,大家應(yīng)該知道,這種預(yù)防沒有什么價(jià)值。