酒精浴和溫水浴是物理降溫中最常見的方法。
如果大家?guī)殞毧催^發(fā)熱可能都知道,醫(yī)生推薦寶寶物理降溫都用溫水浴,而不用酒精浴。為什么呢?主要還是酒精自身的副作用,除了導致皮膚刺激之外,嬰兒的皮膚吸收率較高,高濃度的酒精透皮吸收后會出現(xiàn)“酒醉”癥狀,傷肝,影響發(fā)熱和原發(fā)疾病的判斷,更會造成新的疾病。
那么,溫水浴呢?
雖然大多數(shù)醫(yī)生都是這樣推薦,我本人對這個措施還是有保留——我家寶寶曾經(jīng)有一次高熱,因為胃腸道反應比較重,口服退熱藥吸收不好,我用了2次溫水浴,但體溫下降很少,我只好采用了其他途徑給藥。
查閱文獻,發(fā)現(xiàn)兒科醫(yī)生們對溫水浴的效果爭議比較大。有人認為,溫水浴是最為溫和的物理降溫措施,基本上沒有副作用,也不會導致溫度過快下降引起的副作用。但有很多報告認為,嬰兒體溫中樞的體溫調(diào)定比較“頑固”,升高了以后就不容易降下去,外來的物理降溫措施主要降低的是體表溫度,很多時候體溫下降不到0.5℃,且降溫后體溫調(diào)節(jié)機制會迅速使溫度回升——總之一句話,就是溫水浴和酒精浴的作用有限。甚至有一些文件推薦,嬰幼兒發(fā)熱時不推薦采用酒精浴或者溫水浴降溫。