夜驚是什么
也許這段論述太過于艱澀了,不過沒關系,弄不明白夜驚發(fā)生的階段,并不影響我們記住如何治療。其實夜驚這個事情,可以簡單地理解為寶寶在不該醒來的時候醒來了,又醒不完全,最終醒“亂”了。
一位兒科專業(yè)的醫(yī)生告訴我們,毫不夸張地講,典型的兒童夜驚是父母們的噩夢。
有專業(yè)文獻記載:夜驚多發(fā)生于入睡后0.5~2個小時內……發(fā)生是突然的。兒童在睡眠中猛然驚起,一聲令人毛骨悚然的尖叫聲常使父母驚醒,他們發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)地哭喊、手足亂動、眼睛圓睜,有明顯的呼吸急促、心跳加速、瞳孔擴大、皮膚潮紅、肌張力增高、出汗等自主神經興奮癥狀,面部表情十分驚恐……
夜驚在兒童中的發(fā)生率大約是3%,多見于男孩,有家族史。而有地區(qū)性的調查顯示,0~5歲兒童睡眠障礙發(fā)生率為25.7%,其中夜驚最為多見,發(fā)生率為10%。
不管是3%還是10%,都提示夜驚不是一個可以忽略的問題,而是實實在在地在我們身邊存在。也有文獻報告,夜驚在少數(shù)邊遠地區(qū)被當做“撞山神”等神鬼信仰的異常,使用神術、巫術治療而延誤病情。
夜驚怎么治
小兒夜驚不推薦藥物治療。
可以由父母努力解除導致患兒緊張壓力的因素,保證充足睡眠,建立睡眠節(jié)律,盡量使患兒身心放松等。在夜驚發(fā)作時,不喚醒患兒,父母只是在一邊提供保護避免意外傷害等。
而最具有治療作用的方法,是總結患兒夜驚發(fā)生的規(guī)律,在每夜預計夜驚發(fā)作前15分鐘努力喚醒患兒。這樣就可能把夜驚“拖”過去。
我家寶寶1歲快速長身體時,也出現(xiàn)了類似這個夜驚的情況——我當然擔心得不行,不過兒科的同事告訴我,缺鈣驚眠有時候也和夜驚類似。我給寶寶加大鈣劑量,恢復了停止服用的AD合劑,寶寶的夜驚癥狀很快就痊愈了。
最后想提示大家,在睡眠學科的范疇里,是將夜驚和夢游列在嚴重的覺醒性異態(tài)睡眠之中的。所以,不論什么情況,只要寶寶出現(xiàn)了類似夜驚的情況,而且持續(xù)無緩解,都應該請??漆t(yī)生診治。
夜驚的診斷要點(因為這個標準非常好理解,所以原文照錄
依照國際睡眠障礙的分型(IcsD),夜驚的診斷標準如下:
(1)反復發(fā)作的在一聲驚恐尖叫后從睡眠中醒來,不能與環(huán)境保持適當接觸,并伴有強烈的焦慮、軀體運動及自主神經功能亢進(如心動過速、呼吸急促及出汗等),約持續(xù)1l~10min,通常發(fā)生在睡眠初三分之一階段;
(2)對別人試圖干涉夜驚發(fā)作的活動相對缺乏反應,若干涉幾乎總是出現(xiàn)至少幾分鐘的定向障礙和持續(xù)動作;
(3)事后遺忘,即使能回憶,也極有限;
(4)排除器質性疾病(如癡呆、腦瘤、癲癇等)導致的繼發(fā)性夜驚發(fā)作,也需要排除熱性驚厥。