當(dāng)您的家人因?yàn)樾”銦o(wú)法順利由膀胱排出,即可能需留置導(dǎo)尿管協(xié)助排尿。其方式是由尿道插管到膀胱,以水球固定于膀胱內(nèi),必須每天確實(shí)清潔,讓尿管保持通暢以減低發(fā)炎的機(jī)會(huì)。清潔的方法如下
準(zhǔn)備用物
便盆(紙尿褲或看護(hù)墊)、防水布單、肥皂、毛巾、檢診手套、沖洗壺(小茶壺或小可愛(ài))、溫水
清潔步驟
1.將布單及便盆(紙尿褲或看護(hù)墊)放在臀部下。
2.將會(huì)陰部打濕,帶檢診手套涂抹肥皂后擦洗陰部。
3.一手拿水壺,在陰部位置上方慢慢將水倒出,同時(shí)以帶手套的手洗去肥皂至清潔,沖洗后以毛巾擦干。
4.注意清洗時(shí)女性要撥開(kāi)陰唇,男性要撥開(kāi)包皮清潔才會(huì)干凈。
5.除清洗會(huì)陰部外,亦應(yīng)將肛門口清洗干凈,清洗或擦拭時(shí)應(yīng)注意由陰部先清洗,最后再清洗肛門,避免污染。
6.亦可用每日洗澡方式徹底清潔會(huì)陰部。
7.最后,重新更換導(dǎo)尿管黏貼部位,并固定好導(dǎo)尿管及尿袋的位置。
注意事項(xiàng)
1.維持尿路通暢
(1)臥床病人應(yīng)經(jīng)常翻身、活動(dòng),可減少尿液混濁避免導(dǎo)尿管阻塞。
(2)翻身、活動(dòng)后應(yīng)檢查導(dǎo)尿管避免受壓及扭曲,以防阻塞。
(3)沉淀物多時(shí),建議每日經(jīng)常擠壓導(dǎo)尿管(一天至少三次)或每次翻身時(shí)即可協(xié)助執(zhí)行,以避免沉淀物阻塞導(dǎo)尿管。
2.降低尿路感染的措施
(1)每日最少清潔會(huì)陰一次,若陰道分泌物多時(shí)及排便后,應(yīng)增加清潔的次數(shù)。
(2)尿袋高度應(yīng)低于病人的膀胱位置(在腰部以下),以防尿液回流造成發(fā)炎。
(3)尿袋不可置放于地上,必要時(shí)可在尿袋外面再套上塑料袋,以減少污染。
(4)尿袋之積尿不可太多(不超過(guò)半袋的尿),一天至少要倒三次,避免尿液回流至膀胱。
(5)為了避免感染及導(dǎo)尿管阻塞,請(qǐng)多給病人喝水,每天至少1500cc的飲水量,每天尿量至少1500cc。
(6)補(bǔ)充蔓越莓汁或富含維生素C的食物(如柳橙、番石榴)可減少細(xì)菌繁殖,并依營(yíng)養(yǎng)師或居家護(hù)理師的建議維持足夠的營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力,以降低感染的發(fā)生率。
3.當(dāng)移位時(shí)易造成導(dǎo)尿管滑落,故建議您:
(1)可用別針固定尿袋于褲管或用絲襪固定導(dǎo)尿管于大腿,尿袋不可拖地。
(2)移位前先將尿袋小便倒干凈,避免重力牽扯滑落,將尿袋透明管子處反折,迅速將尿袋提高更換位置,以避免尿液回流至膀胱。
4.異常狀況處理
(1)換新的導(dǎo)尿管或不小心拉扯到導(dǎo)尿管都可能有出血現(xiàn)象,但很快就會(huì)停止,可密切觀察。并建議多飲水,以防止血塊阻塞導(dǎo)尿管。若出血不止,則建議就醫(yī)。
(2)每日觀察尿量多寡、顏色及尿液是否混濁,若尿量突然減少,顏色變深或尿液混濁時(shí),則建議就醫(yī)。
(3)若有滲尿情形,可能因?qū)蚬茏枞蚱渌蛞?,可觀察滲尿情形并加強(qiáng)擠壓導(dǎo)尿管。
(4)導(dǎo)尿管若不慎滑出可暫時(shí)包尿布,并速就醫(yī)。