懷孕時(shí)因荷爾蒙及生理的狀態(tài)改變,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些皮膚的問題,以下介紹一些門診較常遇到的情形:
一.色素斑:就是所謂的肝斑(melasma),好發(fā)于女性,臨床上多為臉部中央或顴骨的大片黑斑,病人一聽到自己臉上的斑是肝斑,往往會(huì)說:「那要不要檢查一下肝功能?」其實(shí)肝斑和肝臟一點(diǎn)關(guān)系都沒有,之所以叫肝斑,是因其顏色和肝臟類似,肝斑的原因和遺傳、日光及賀爾蒙有關(guān)。肝斑以雷射處理效果不好,且反而會(huì)反黑,最好是以三合一藥膏(類固醇+A酸+對(duì)苯二酚)來治療。
二.妊娠紋:相當(dāng)普遍,好發(fā)在腹部及臀部,約90%的懷孕婦女都會(huì)發(fā)生,原因和懷孕時(shí)皮下結(jié)締組織受到拉扯有關(guān),一開始顏色較紅時(shí)可嘗試以脈沖光治療,等時(shí)間久顏色變暗后脈沖光效果較差,可試著擦A酸刺激膠原纖維增生,新的飛梭雷射可刺激膠原纖維增生,理論上對(duì)妊娠紋應(yīng)有一定的效果,可嘗試看看。
三.懷孕蕁麻疹性癢疹(PUPPP):通常出現(xiàn)在第一胎的晚期,主要在腹部、臀部或是大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一些紅色的癢疹,原因不明,有人認(rèn)為和懷孕時(shí)皮膚受到拉扯有關(guān),通常生產(chǎn)后會(huì)慢慢改善,可以局部類固醇治療。
四.發(fā)癢性毛囊炎:有的懷孕婦女在身上或四肢會(huì)出現(xiàn)一顆顆紅色的癢疹,這類的發(fā)癢性毛囊炎和懷孕的關(guān)聯(lián)性還不是很確定,生產(chǎn)后都會(huì)改善。
五.產(chǎn)后落發(fā):這是telogeneffluvium(休止期禿發(fā))的一種,原因是產(chǎn)后雌激素突然改變?cè)斐?,之后?huì)慢慢恢復(fù)。