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懷上雙胞胎會(huì)遭遇哪些新情況

本文Tag標(biāo)簽:雙胞胎??

  我已經(jīng)35歲了,并且懷了雙胞胎。請(qǐng)問我是否需要進(jìn)行羊膜穿刺和甲胎蛋白三聯(lián)檢查呢?還是不需要做什么檢查呢?我都需要知道些什么呢?

  如果你懷的雙胞胎來自于兩個(gè)卵細(xì)胞(異卵雙生),那么和你這個(gè)年齡段正常的發(fā)病率相比,胎兒出現(xiàn)遺傳疾?。ū热缁忌?1-三體綜合征或者唐氏綜合征)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)加倍。換言之,風(fēng)險(xiǎn)率會(huì)從1/270~1/350上升到1/135~1/175.這還意味著,在做羊膜穿刺的時(shí)候,你的兩個(gè)胚囊都需要被取樣,這使得你的流產(chǎn)率從1/800上升到了1/400。

  絕大多數(shù)由藥物(如氯米芬、釋卵芬、人絕經(jīng)期促性腺激素和尿促卵泡素)造成的多胎妊娠都是異卵雙生,而自然發(fā)生的多胎妊娠中,同卵雙生率大約在1/3左右。世界范圍中同卵雙生的概率大約為1/250。在同卵雙胞胎中,羊膜穿刺術(shù)只需要對(duì)一個(gè)胚囊取樣就夠了。不過,僅憑第二個(gè)三月期的超聲檢查不可能確定他們就是同卵雙生,盡管在超聲檢查中,可能看到兩個(gè)卵之間的那層膜很薄。

  甲胎蛋白三聯(lián)檢查可以為那些懷有雙胞胎的母親進(jìn)行。最開始,對(duì)于多胎妊娠的檢查結(jié)果并不像單胎那么準(zhǔn)確,不過隨著最近幾年數(shù)據(jù)的日益完善,這已經(jīng)可以成為常規(guī)檢查了。

  就像在第三部分一開始說的一樣:在進(jìn)行羊膜穿刺檢查前,一定要與醫(yī)生詳細(xì)討論可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),以及在檢查雙胞胎特定遺傳病時(shí)能帶來的好處。

  我怎樣才能知道他們到底是不是同卵雙胞胎呢?

  做到這點(diǎn)很難。如果胎兒性別相同,那么他們有可能是來自于同一個(gè)卵,但也只有等他們出生后,進(jìn)行一些特殊的基因檢查才能確定??赡茏詈玫霓k法就是等待并看他們的長(zhǎng)相是否相似。你也可以通過檢查胎盤來判斷,但這種檢查并不能確診(見第四部分:胎盤發(fā)育)。

  除了前面提到的比如流產(chǎn)和遺傳病之外,懷上雙胞胎后還有哪些危險(xiǎn)會(huì)增加呢?

  冷靜一下,下面列出的是在多胎妊娠時(shí),發(fā)病率會(huì)提高的并發(fā)癥。

  ·早產(chǎn)。

  ·胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及出生體重過低(可以出現(xiàn)癥狀不一致,比如只有一個(gè)胎兒受影響,而另一個(gè)卻無礙。換言之,也就是發(fā)育不均衡)。

  ·雙胞胎間血液融合(雙方建立血液的側(cè)支循環(huán))。

  ·妊娠期高血壓(先兆子癇)。

  ·由于子宮收縮乏力或者剖腹產(chǎn)造成分娩期貧血或失血。

  ·胎盤前置或者早剝,以及相伴隨的出血。

  ·臍帶癥狀比如臍帶脫垂、纏結(jié)或者血管前置(臍帶纏結(jié)只發(fā)生在很罕見的單胚囊同卵雙胞胎中)。

  ·羊水過少。

  ·胎位異常(臀位、橫臥位)。

  ·圍產(chǎn)期病死率增加(單胎妊娠為10.4/1000,而多胎妊娠為54/1000)。

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