以我們的經(jīng)驗來看,在有輕度到中度社交焦慮或者社交退縮的孩子中,大部分的兒童和青少年會積極響應治療,不會成為使用藥物的備選人。作為心理學家,我們相信認知行為療法的力量(CBT),以及其他以證據(jù)為基礎的心理治療的力量。但是,我們也理解:許多兒童的問題都受到生物敏感性、神經(jīng)學敏感以及情感過于敏感的影響。
有的時候,要處理這些敏感性,即使合格的心理健康專家的指導也不夠用,因此,在某些時候,你需要考慮以藥物作為孩子治療方案的一部分。通常只有當社交焦慮或者不愛社交時間足夠漫長,最后導致普遍的驚恐回避,或者導致不間斷的抑郁癥狀的時候,藥物治療才會被考慮使用。很明顯,對于掙扎于這些敏感性中的孩子來說,藥物治療很有價值,有的時候,它有助于兒童或者青少年克服焦慮和相關(guān)問題。在嚴重焦慮(例如:強迫癥OCD)、恐慌,或者拒絕上學、抑郁,或者自殺行為出現(xiàn)的危急關(guān)頭,與CBT相結(jié)合的藥物同樣也有幫助,能有效地減少危機,因此,可以利用心理治療。
然而,更典型的是,你可能需要藥物來幫助孩子更有效地規(guī)范他的感情。他可能并沒有出現(xiàn)危機,但是,他也許經(jīng)常由于情感問題而不知所措(比如:爆發(fā)性的情感發(fā)作),或者他持久的消極狀態(tài)已經(jīng)達到了難以忍受的程度。他一直在告訴你,他社交弱勢的連續(xù)應變對他來說太多了。如果這種狀況發(fā)生的話,你們家人之間的關(guān)系也很可能被完全打亂了(例如:父子關(guān)系、配偶關(guān)系或者兄弟姐妹關(guān)系),對孩子進行藥物治療可能有助于修復家庭的平衡感。最后,藥物可以幫助孩子更有效地控制學習或者行為問題,因為這些問題都是由于一種特定的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂所造成的(例如:ADD/ADHD)。
如果兒童或者青少年的現(xiàn)狀確實導致你要考慮藥物治療,我們建議在精神病醫(yī)生的幫助之下使用,因為他們專門研究如何治療兒童和青少年的焦慮和相關(guān)問題。這樣一個人可以嚴密監(jiān)控孩子對藥物的反應,以及產(chǎn)生的任何副作用。