“醫(yī)生,我的孩子得了多動(dòng)癥,你說該怎么辦呢?”一位媽媽帶著自己的兒子一進(jìn)診室就這樣急切地問?!澳阍趺粗肋@孩子得了多動(dòng)癥的?”“看都看得出來呀,他好動(dòng)不安,不停地摸摸這,搞搞那,一刻都安靜不了,坐也坐不住,屁股上就像長(zhǎng)了刺似的。老師也總是反映他上課時(shí)喜歡撩逗其他同學(xué),擾亂課堂紀(jì)律。唉!我們做家長(zhǎng)的也被折騰得夠嗆,每天上班都沒精神了?!边@位媽媽的眼中充滿焦慮和擔(dān)心。
廣州軍區(qū)空后醫(yī)院兒童青少年健康門診主任孫安莉認(rèn)為,多動(dòng)癥兒童若不及時(shí)治療確實(shí)會(huì)給孩子本人、家長(zhǎng)和老師帶來許多的煩惱。由于多動(dòng)、注意力不集中,部分患兒伴有知覺活動(dòng)障礙,使得他們學(xué)習(xí)困難,粗心大意,在朗讀、作文、語(yǔ)言口頭表達(dá)等方面存在諸多問題。這些孩子的智商雖大多在正常范圍,但考試成績(jī)常常不理想。翻開他們的作業(yè),你會(huì)發(fā)現(xiàn)字跡潦草、字體大小錯(cuò)落無(wú)序、常抄錯(cuò)題或漏掉偏旁部首。由于常常受到家長(zhǎng)和老師的批評(píng),自信心不足,自我形象不佳;常因他們的攻擊行為而不合群,和小伙伴們難以和平相處,有的甚至沖動(dòng)傷人或自傷,并且有2/3的孩子都伴有其他相關(guān)的行為問題,如品行障礙(說謊、逃學(xué)、偷竊等)。
但要提醒家長(zhǎng)注意的是,不可盲目地給孩子戴上多動(dòng)癥的“帽子”!家長(zhǎng)和老師大多只是憑借主觀感覺來作出判斷,但此類判斷誤差性較大。比如,孩子活潑可愛,純屬正常,可父母都是性格較內(nèi)向的人,他們就很容易把孩子的活潑當(dāng)成多動(dòng)來看待,甚至長(zhǎng)期給孩子服用治療多動(dòng)癥的藥物,而致嚴(yán)重后果;而那些性格外向的父母,即使孩子確實(shí)患有多動(dòng)癥,也很有可能會(huì)把他看作正常,而耽誤了最佳治療時(shí)間。所以家長(zhǎng)一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行多動(dòng)癥的診斷評(píng)估(參看附表)。若為多動(dòng)癥,則應(yīng)積極進(jìn)行綜合治療,不可掉以輕心,在較短時(shí)間內(nèi)幫助這些孩子安靜地坐下來,對(duì)其以后的成長(zhǎng)可謂是益處多多。
多動(dòng)癥調(diào)查表
該表根據(jù)世界衛(wèi)生組織主編的國(guó)際疾病診斷分類手冊(cè)第10版中對(duì)多動(dòng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及第一屆全國(guó)兒童多動(dòng)癥學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)而訂。
(1)注意力不集中(至少具備下列6條):
□常常不能仔細(xì)地注意細(xì)節(jié),或在做功課、工作或其他活動(dòng)中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯(cuò)誤;
□在完成任務(wù)或做游戲時(shí)常常無(wú)法保持注意力,往往有始無(wú)終;
□別人對(duì)他講話時(shí)常常顯得沒在聽;
□常常無(wú)法始終遵守指令,無(wú)法按時(shí)完成功課;
□常常遺失生活必需品,如作業(yè)本、書、筆、玩具等;□常回避或極其厭惡家庭作業(yè);
□易被外界刺激吸引過去;
□組織任務(wù)和活動(dòng)的能力常常受損。
(2)活動(dòng)過度(至少具備下列3條):
□雙手或雙足常常不安穩(wěn)或坐著時(shí)蠕動(dòng);
□不能靜坐于自己的座位上;
□常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯;
□難于安靜地參與娛樂活動(dòng);
□表現(xiàn)出持久的運(yùn)動(dòng)過分,社會(huì)環(huán)境或別人的要求無(wú)法使其顯著改觀。
(3)沖動(dòng)性(至少具備下列1條):
□常在提問未完時(shí)其答案即脫口而出;
□在游戲或有組織的場(chǎng)合不能排隊(duì)或按順序等候;
□經(jīng)常打擾或干涉他人;□常說話過多,不能對(duì)社會(huì)規(guī)則作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
(4)以上癥狀均持續(xù)至少6個(gè)月以上。
(5)7歲以前起病。
(6)排除其他精神發(fā)育障礙性疾病,如孤獨(dú)癥等。