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　　如今，女性的生育年齡大大推遲，超過30歲再生孩子的現(xiàn)象非常普遍，不少女性成為“大齡產(chǎn)婦”，一部分甚至成為“高齡產(chǎn)婦”。在醫(yī)學(xué)上，年齡大于等于35歲的女人被定義為“大齡產(chǎn)婦”，是生產(chǎn)中需要多加注意的高危人群。

　　為幫助大齡準(zhǔn)媽媽們走好懷孕前后的每一步，順利生個(gè)健康的寶寶，記者專門請教了北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科專家邊旭明和清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科夏影麗主任。

　　親歷者說

　　親歷者小資料趙女士：公司職員，35歲時(shí)懷孕?，F(xiàn)已經(jīng)生下一健康寶寶，孩子已經(jīng)快兩歲了。

　　我是35歲才要孩子的，正好搭上了大齡產(chǎn)婦的車。因?yàn)槟挲g大，自己和家里人也是非常小心，家人呵護(hù)我就如同對待國寶一樣。懷孕5個(gè)多月時(shí)，一次產(chǎn)前檢查還是嚇了我們一跳，因?yàn)椴槌隽巳焉锾悄虿?。要知道，我自己是一點(diǎn)感覺都沒有。醫(yī)生說這是因?yàn)閼言泻笫莾蓚€(gè)人，胰島素不夠用了，所以血糖高，是典型的妊娠期糖尿病。好在檢查及時(shí)，之后我謹(jǐn)聽醫(yī)囑，生活更加小心翼翼。不敢再吃西瓜、桃子等糖分多的食物，還吃了一些降糖的食品，很快血糖恢復(fù)正常了，我們懸著的一顆心才放下了。我想提醒想要孩子的大齡女同胞們，盡管要工作，但要孩子不能太晚，年齡大了和年輕時(shí)要孩子的確有差別。就像我現(xiàn)在的一個(gè)同事也懷孕了，而且年齡也不小，前幾天剛查出妊娠高血壓。等有了孩子，我才知道，比起工作來，家庭是最重要的，有個(gè)健康的寶寶是最幸福的。了解自己，做健康大齡媽媽

　　第一步　孕前積極準(zhǔn)備……大齡女性生育之葵花寶典

　　大齡產(chǎn)婦懷孕前的準(zhǔn)備工作和普通的孕婦是一樣的：

　　生理準(zhǔn)備

　　1.停服避孕藥一般來說，停服避孕藥6個(gè)月后懷孕才好。停藥后的6個(gè)月內(nèi)，盡管體內(nèi)藥物濃度已不能產(chǎn)生避孕作用，但對胎兒仍有不良影響。如果停了避孕藥就懷孕，將會造成小寶寶的某些缺陷。

　　2.戒絕煙酒夫婦雙方或一方煙酒過度，對胎兒危害極大。這其中的危害不再贅述，大齡準(zhǔn)媽媽尤其要保持良好的生活習(xí)慣。

　　3.合理膳食選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類、蛋類、魚類食品及含碘豐富的食品。多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧，這些食物中葉酸和維生素含量都很高。孕前3個(gè)月開始服用專門針對孕婦特殊需要而研制的微量營養(yǎng)素。葉酸是有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素，既有抗貧血的性能又有利于提高胎兒的智力。

　　心理準(zhǔn)備

　　計(jì)劃懷孕之前，夫婦雙方應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，要?jiǎng)?chuàng)造和諧的心理環(huán)境。調(diào)節(jié)心理平衡，善于安排適宜的生活節(jié)律，以消除容易導(dǎo)致心理失調(diào)的因素。夫妻間都應(yīng)該加大相互間的容忍度，保持夫婦間和諧的狀態(tài)，達(dá)到良好的心理平衡狀態(tài)。

　　孕前醫(yī)療檢查

　　大齡準(zhǔn)媽媽孕前要對自己身體各部如：心、肝、腎等做一次全面的檢查。想做大齡媽媽，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身體機(jī)能衰退前的最佳時(shí)間懷孕。

　　全面準(zhǔn)備迎接健康寶寶

　　隨著社會的進(jìn)步，越來越多的女性成為職業(yè)女性。有部分女性的工作環(huán)境中有害因素會影響女性的生殖機(jī)能，進(jìn)而影響胎兒的生長發(fā)育，而環(huán)境有害物質(zhì)對人體的影響可達(dá)一年以上。因此，在此類環(huán)境中工作的婦女即使離開這類崗位也不宜馬上受孕，應(yīng)該在打算懷孕前一年調(diào)換工作崗位。長時(shí)間在電腦前工作的職業(yè)婦女可以選擇液晶顯示器。

　　第二步　孕期悉心呵護(hù)

　　對于大齡產(chǎn)婦來說，最大的問題是優(yōu)生優(yōu)育。大齡產(chǎn)婦面臨流產(chǎn)、難產(chǎn)發(fā)生率增高以及妊娠高血壓等疾病威脅。因此女人懷孕不宜太晚，生育的最佳年齡應(yīng)該是25歲到30歲之間。高齡產(chǎn)婦的懷孕前后

　　卵子老化帶來系列問題

　　一個(gè)女人出生的時(shí)候就注定了她身體內(nèi)有多少卵子，因?yàn)榕缘脑忌臣?xì)胞在胎兒期就已經(jīng)形成。理論上講，卵子每月發(fā)育一個(gè)，如果沒有懷孕就會出現(xiàn)月經(jīng)。而卵子生存的時(shí)間越長，懷孕時(shí)間越晚，卵子受環(huán)境和污染等不良因素影響、遭到破壞的機(jī)會就越大，質(zhì)量也就得不到保障，容易出現(xiàn)各種問題。而且隨著年齡增加，卵巢功能也開始衰老蛻變，這些因素都容易發(fā)生卵子染色體老化，最終導(dǎo)致畸胎的發(fā)生率增高。另外，卵子結(jié)構(gòu)異常還可能使寶寶出現(xiàn)出生缺陷、智力發(fā)育遲緩等問題，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　醫(yī)學(xué)研究還表明，孕婦年齡愈大，將來孩子患唐氏綜合征的比例也會增加。唐氏綜合征又稱先天愚型，是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一。患有唐氏綜合征的孩子除了智力低下外，還會伴有其他畸形，比如：先天性心臟病、消化管畸形，許多病人在成年前還會出現(xiàn)白內(nèi)障、精神異常等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患唐氏綜合征的患者平均存活年齡只有20歲至30歲。

　　高血壓糖尿病頻擾

　　年齡增大，孕婦出現(xiàn)妊娠合并癥的機(jī)會增多，最常見的妊娠合并癥有妊娠期糖尿病、高血壓等。有的孕婦只是在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病，而產(chǎn)后自然就恢復(fù)了。不過糖尿病和高血壓對胎兒的成長不利，如糖尿病如果不能盡早控制，將來新生兒就會出現(xiàn)合并癥，如肺發(fā)育不良、低血糖等。因此大齡產(chǎn)婦一定要認(rèn)真做產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病要及時(shí)治療。而通過攝入適量的鈣，可以防止妊娠高血壓的出現(xiàn)。

　　妊娠早期要做產(chǎn)前篩查

　　大齡產(chǎn)婦在妊娠早期、中期，也就是懷孕的前20周，一定要到專業(yè)的產(chǎn)前診斷中心做產(chǎn)前篩查，即胎兒染色體核型分析等，可以在懷孕11到13周時(shí)做絨毛活析，或是在懷孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水進(jìn)行檢查。

　　據(jù)了解，目前在北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院和北京大學(xué)第三醫(yī)院都有產(chǎn)前診斷中心。研究發(fā)現(xiàn)，大齡產(chǎn)婦的寶寶發(fā)生出生缺陷的比率比正常的產(chǎn)婦要高，而產(chǎn)前篩查可以幫助大齡產(chǎn)婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，如染色體異常以及遺傳性疾病等，這些高危因素會隨著產(chǎn)婦年齡的增大而增加。而且，這些產(chǎn)前診斷中心還能為大齡產(chǎn)婦提供專業(yè)的指導(dǎo)。

　　第三步　產(chǎn)前住院待產(chǎn)

　　由于大齡孕婦可能面臨骨盆比較堅(jiān)硬、韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小、子宮收縮力相應(yīng)減弱等問題，難產(chǎn)的發(fā)生率高，還可能造成胎兒產(chǎn)傷和窒息。

　　提醒：大齡產(chǎn)婦定期做產(chǎn)前檢查很重要，一定要一絲不茍，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。此外，最好要比其他產(chǎn)婦提前住院進(jìn)行觀察。一般來說，大齡產(chǎn)婦最好在懷孕38周就住院待產(chǎn)。

　　第四步　產(chǎn)后要勤鍛煉

　　一般來說，大齡產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和正常產(chǎn)婦沒有區(qū)別。由于內(nèi)分泌的改變，產(chǎn)后出現(xiàn)體重增加也是正?，F(xiàn)象。為避免產(chǎn)后肥胖，產(chǎn)后要注意多鍛煉尤其是子宮收縮鍛煉，同時(shí)避免攝入過多食品，以免發(fā)生肥胖。在情緒上，要不急不躁不憂郁，保持平和的心態(tài)，每天要保證充足的睡眠。多吃一些能增加營養(yǎng)，幫助消化，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜。

　　懷孕課堂　夏秋季懷孕最佳

　　從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，什么季節(jié)懷孕也有一定講究。雖然一年四季都可以結(jié)婚，季季均能懷孕，但相比而言，冬、春季懷孕沒有夏、秋季好。這是因?yàn)槎臼覂?nèi)外空氣污染比較嚴(yán)重，春季容易患病毒性疾病。這兩種情況均對早期胚胎不利。

　　夏、秋季懷孕到3個(gè)月時(shí)，正值秋末冬初。這時(shí)，天氣涼爽，身體舒適，同時(shí)孕婦已經(jīng)過了妊娠反應(yīng)期，食欲增加，加上這個(gè)季節(jié)的蔬菜、水果充裕，這對保證孕婦營養(yǎng)和胎兒大腦發(fā)育十分有利。到了臨產(chǎn)期，又正好是春末夏初，天氣溫和，副食品供應(yīng)豐富，這又為產(chǎn)婦增加營養(yǎng)，順利地度過產(chǎn)褥期，使身體盡快得到康復(fù)。這個(gè)季節(jié)嬰兒穿著單薄，便于護(hù)理。等到嬰兒漸漸長大需要大量添加輔食時(shí)，已進(jìn)入冬令時(shí)節(jié)，可避免夏天腸道傳染病流行高峰。到了斷奶時(shí)，已是春暖花開，豐富的新鮮蔬菜又不斷上市，有利于孩子的身體健康和智力發(fā)育。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，春末夏初出生的嬰兒體質(zhì)好，不易患病。

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