李艷華:在某些育兒類BBS論壇,常有一些帖子討論聾兒父母尋醫(yī)問(wèn)藥時(shí)碰到的困惑,比如人工耳蝸是否比助聽(tīng)器更好,等等。王教授對(duì)此怎么看呢?
王正敏:助聽(tīng)器和人工耳蝸不一樣。助聽(tīng)器只是起到放大聲音的作用。但這種聲音放大和麥克風(fēng)聲音統(tǒng)一放大的原理不同,而是選擇聽(tīng)力損失的部分來(lái)進(jìn)行放大。使用助聽(tīng)器的前提是:病人還有殘余聽(tīng)力,即病人的殘余聽(tīng)力一般在85分貝以下,這樣,患者使用助聽(tīng)器后還是有效果的。當(dāng)然,部分患者殘余聽(tīng)力在85分貝以上,戴助聽(tīng)器也可以聽(tīng)到聲音,但是,這個(gè)聲音的清晰度是非常差的,常常是跟人面對(duì)面交流,只聽(tīng)到聲音,卻不知道別人說(shuō)什么。
而人工耳蝸一般適合于那些沒(méi)有殘余聽(tīng)力的、或是殘余聽(tīng)力達(dá)到85分貝以上、使用助聽(tīng)器的效果很差的人。人有一個(gè)聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)器官叫耳蝸,里面有聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)神經(jīng)。當(dāng)聽(tīng)覺(jué)感受器受到損害后,就不能把外面的聲音、能量轉(zhuǎn)化為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)脈沖,人們就聽(tīng)不到聲音。而人工耳蝸的作用是,使用電流直接刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),讓它產(chǎn)生脈沖,但這種脈沖必須具有像耳蝸一樣的功能,具有編排聲音程序的能力,也叫做編碼功能。然后,聽(tīng)覺(jué)器官把聲音編排為神經(jīng)密碼.通過(guò)大腦皮質(zhì)解碼,成為人類的大腦所能接受和認(rèn)識(shí)的語(yǔ)言信號(hào)。
現(xiàn)在,隨著人工耳蝸植入技術(shù)的發(fā)展,聽(tīng)力障礙問(wèn)題也得到極大的解決。因?yàn)槊總€(gè)病人的辨音能力不一樣,所以,裝了人工耳蝸后的效果也不一樣,最好的效果可達(dá)到聽(tīng)懂90%以上的話。在臨床實(shí)踐中,有的人裝了人工耳蝸后,可以繼續(xù)從事工程師、律師等工作。