“骨密度”一詞,對(duì)于很多家長來說都不陌生。經(jīng)常有家長會(huì)問:孩子的骨密度低,是不是因?yàn)槿扁}?事實(shí)上,骨密度低的原因可不僅僅是缺鈣那么簡單,甚至有一些媽媽們從未知曉的真相。
骨密度--堪稱寶寶的“營養(yǎng)提示器”
骨密度的全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。骨密度還可以反映兒童的生長情況,骨密度一般隨著年齡、身高、體重的增加逐漸增大,正確的檢查骨齡和骨密度可以早期反映兒童發(fā)育中的問題和所缺營養(yǎng)因素等信息。
骨密度低--“幕后黑手”不止一個(gè)
很多家長對(duì)寶寶骨密度低的第一反應(yīng)就是:一定是缺鈣了!再有一些了解更多的媽媽會(huì)認(rèn)為:不是缺鈣是缺維生素D!然而,事情的真相遠(yuǎn)沒有這么簡單。
眾所周知的原因:鈣或維生素D攝入不足
這是可能的因素之一,人體的鈣99%都存在于骨骼和牙齒,而維生素D主要作用在于促進(jìn)鈣在小腸內(nèi)的吸收,所以維生素D缺乏會(huì)直接影響鈣營養(yǎng)水平。因此,無論是維生素D攝入不足,還是鈣營養(yǎng)不足,都可能影響鈣在骨骼的沉積,從而引起骨密度下降。
寶寶的維生素D營養(yǎng)從日常飲食和日照來源都不能得到很好的獲取,額外補(bǔ)充是不能少的第一步。此外,母乳媽媽要重視鈣的攝入,以增加母乳鈣含量。小嬰兒以奶制品為主食,而添加輔食之后的寶寶,也要保證每日不少于500-600ml的奶制品攝入,如果奶量不足,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。
鮮為人知的原因:缺乏關(guān)鍵營養(yǎng)素
缺乏維生素A:維生素A同樣是影響骨密度的重要原因之一。維生素A缺乏會(huì)使骨垢軟骨細(xì)胞減少,分裂活性減弱,成骨緩慢或停滯不前。缺乏維生素A不僅會(huì)造成骨密度下降,更能直接影響寶寶的身高增長和發(fā)育,而且還會(huì)影響鈣質(zhì)吸收及牙釉質(zhì)的發(fā)育,造成寶寶出牙遲緩、更易齲齒等等。
對(duì)于3歲以內(nèi)的寶寶來說,母乳中的維生素A含量有限,中國媽媽母乳中的維生素A水平遠(yuǎn)低于世界平均水平,而且嬰幼兒生長快速營養(yǎng)需求高、飲食單一通過輔食獲取不足,所以0-3歲嬰幼兒是維生素A缺乏的高危人群。因此,維生素AD同時(shí)補(bǔ)充,更符合中國寶寶營養(yǎng)需求,尤其是在中國寶寶普遍缺乏維生素A的大背景之下,日常的補(bǔ)充干預(yù)法十分必要,即從出生后開始每天1粒維生素AD滴劑(伊可新),堅(jiān)持補(bǔ)充到3歲,助力寶寶骨骼發(fā)育的同時(shí),還具有促進(jìn)寶寶的視力發(fā)育、預(yù)防缺鐵性貧血,以及提高身體免疫力等作用。
缺乏鋅元素:鋅也是人體必需的微量元素之一,它最重要的作用是構(gòu)成體內(nèi)很多酶的物質(zhì),這些酶參與機(jī)體的很多功能,其中也包括“堿性磷酸酶”,如鋅缺乏,堿性磷酸酶含量降低,會(huì)影響鈣的吸收和運(yùn)輸,使骨鈣沉積困難,造成骨密度的下降。
母乳中的鋅含量在4個(gè)月后開始減少,家長應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鋅的米粉,并逐步添加含鋅食物。如果寶寶有挑食厭食、頭發(fā)稀黃、指甲脆裂、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),建議調(diào)整飲食,多多增加含鋅食物。家長可以進(jìn)行小劑量的鋅制劑補(bǔ)充,每日元素鋅5-10mg是安全適宜可以長期補(bǔ)充的劑量;也可以按照寶寶的體重計(jì)算,每天補(bǔ)鋅1mg/kg體重,連續(xù)1-2個(gè)月復(fù)查。
缺乏維生素C:這也是影響寶寶骨密度的原因之一。相關(guān)研究顯示,維生素C的攝入量與骨密度下降程度成反比。如果缺少維生素C則會(huì)造成寶寶體內(nèi)骨膠原合成減少,骨礦化無法完成。維生素C與上述我們所說的維生素AD不同,維生素AD是脂溶性維生素,在蔬菜水果中是不直接存在的。而維生素C屬于水溶性維生素,廣泛存在于水果與蔬菜當(dāng)中,家長可以通過日常的均衡膳食給寶寶進(jìn)行補(bǔ)充。
缺乏維生素K:缺乏維生素K會(huì)導(dǎo)致骨磷酸鈣不能形成羥磷灰石結(jié)晶,致使骨鈣化不能實(shí)現(xiàn),致使骨密度下降。與維生素AD的理化性質(zhì)不穩(wěn)定不同,維生素K的化學(xué)性質(zhì)都較穩(wěn)定,能耐酸、耐熱,正常烹調(diào)中只有很少損失,每100g綠葉蔬菜可以提供50-800μg的維生素K,顯然是最好的食物來源。少量維生素K(1-50μg/100g)也存在于牛奶、奶制品、肉類、蛋類、谷類、水果和其他蔬菜當(dāng)中。
此外,運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)新骨形成的一個(gè)重要因素,與骨密度值息息相關(guān)。肌肉作為骨骼的“鄰居”,與骨骼密不可分。國外一項(xiàng)研究表明,人體運(yùn)動(dòng)之后由肌肉產(chǎn)生的一種分子能夠增加骨密度。因此,對(duì)于一些大孩子來說,健康的運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)骨骼發(fā)育的良好方法。