?。?018年5月11日,昆明)為強(qiáng)化廣大兒童對(duì)肺炎球菌性疾病的防御,降低疾病負(fù)擔(dān),幫助我國(guó)五歲以下兒童健康成長(zhǎng),侵襲性肺炎球菌疾病研討會(huì)于5月11日正式召開(kāi)。來(lái)自全國(guó)各地的近百余位臨床和疾控專家共同探討了兒童肺炎球菌性疾病的治療與預(yù)防,并共同強(qiáng)調(diào)免疫接種是保護(hù)五歲以下兒童遠(yuǎn)離侵襲性肺炎球菌性疾病最有效的方式之一,呼吁廣大家長(zhǎng)重視嬰幼兒肺炎球疾病,盡早接種疫苗為寶寶構(gòu)建最強(qiáng)防御。
肺炎球菌性疾病發(fā)病率高,“偏愛(ài)”2歲以下嬰幼兒
肺炎球菌,也稱肺炎鏈球菌,是一種廣泛定植于人類鼻咽部的常見(jiàn)細(xì)菌。健康人群攜帶率為27%-85%,兒童是其主要攜帶和傳播人群。肺炎球菌主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,傳播形式較為隱匿。當(dāng)兒童抵抗力下降時(shí),隱藏在鼻咽部的肺炎球菌伺機(jī)侵入人體多個(gè)不同部位,導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。肺炎球菌穿越粘膜屏障后,會(huì)引起非侵襲性疾病,如中耳炎、鼻竇炎等;一旦肺炎球菌進(jìn)入血液,則會(huì)引起嚴(yán)重的侵襲性疾病,如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新立場(chǎng)文件新增證據(jù):在5歲以下兒童中,75%侵襲性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童,8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒?!?歲以下嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,其對(duì)疾病的免疫力主要依靠出生時(shí)從媽媽身體獲得的母?jìng)骺贵w。母?jìng)骺贵w水平在寶寶出生時(shí)最高,但隨著寶寶成長(zhǎng)逐漸降低,并在寶寶6個(gè)月時(shí)降至最低,而此時(shí)嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,便給肺炎球菌提供了絕佳的入侵機(jī)會(huì)?!敝腥沼押冕t(yī)院預(yù)防保健科科主任王琳教授解釋說(shuō)?!皨胗變阂坏└腥痉窝浊蚓鷷?huì)給整個(gè)家庭造成嚴(yán)重的精神和物質(zhì)層面的雙重打擊。我在臨床治療中見(jiàn)到過(guò)很多令人痛心的病例。因此,家有2歲以下嬰幼兒的家長(zhǎng)一定要重視肺炎球菌疫苗的預(yù)防接種,不要讓一時(shí)的僥幸心理害了寶寶?!?/P>
肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一,又被稱為嬰幼兒“健康殺手”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估算,全球每年約有160萬(wàn)人死于肺炎球菌疾病,其中70萬(wàn)至100萬(wàn)為5歲以下的兒童。我國(guó)5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病的人數(shù)位列全球第二,因肺炎球菌感染導(dǎo)致死亡的人數(shù)位列全球第六--每年大約有3萬(wàn)名5歲以下兒童死于肺炎球菌感染所導(dǎo)致的疾病。
目前,對(duì)于肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治療,然而近年來(lái)抗生素的不合理使用導(dǎo)致肺炎球多重菌耐藥性的急劇發(fā)展,為該疾病的臨床治療帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。因此,使用疫苗預(yù)防便成了抵御肺炎球菌疾病最有效的方式。此外,鑒于肺炎球菌疾病的嚴(yán)重性,世界衛(wèi)生組織(WHO)也將肺炎球菌相關(guān)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。
預(yù)防接種是抵御“肺鏈”最有效的方式
國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確將降低5歲以下兒童死亡率作為提升全民健康水平的重要指標(biāo)之一?!秳傄分赋?到2020年,5歲以下兒童死亡率需從2015的10.7‰降至9.5‰,2030年,五歲以下兒童死亡率需降至6.0‰。
“目前我國(guó)5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病的人數(shù)位列全球第二,因此,通過(guò)接種疫苗降低肺炎球菌疾病發(fā)生率,幫助我國(guó)嬰幼兒遠(yuǎn)離肺炎球菌引發(fā)的相關(guān)感染性疾病,對(duì)于達(dá)成《‘健康中國(guó)2030’規(guī)劃》、實(shí)現(xiàn)降低5歲以下兒童死亡率的目標(biāo)有重要而深遠(yuǎn)的意義。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授表示。“預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最安全的手段。嬰幼兒通過(guò)接種肺炎球菌疫苗,能夠在群體中形成免疫屏障,有效防止肺炎球菌性疾病的發(fā)生和傳播,從而降低該疾病的發(fā)生率,最終實(shí)現(xiàn)消滅疾病的目的,從根本上保障廣大兒童的健康成長(zhǎng)。這對(duì)國(guó)家整體公共衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義?!?/P>
據(jù)了解,嬰幼兒肺炎球菌疫苗自2017年3月起在昆明開(kāi)始接種,是該疫苗在中國(guó)獲批上市后首批開(kāi)展接種的4個(gè)城市之一?!袄ッ魇俏髂系貐^(qū)首個(gè)引入嬰幼兒肺炎球菌疫苗并開(kāi)展接種的城市?!崩ッ魇袐D幼保健院預(yù)防保健科主任陳嵐表示?!巴ㄟ^(guò)一年的積極推進(jìn),在我市嬰幼兒肺炎球菌疫苗首針接種一周年之際,目前昆明市已全面實(shí)現(xiàn)“家門(mén)口接種”,這是我市各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和其他相關(guān)部門(mén)不懈努力和積極推動(dòng)的成果,不僅為本市廣大適齡嬰幼兒父母提供了極大的便利,更為寶寶們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。”
構(gòu)建最強(qiáng)防御: 從寶寶一個(gè)半月起接種第一針
為保證更好的保障嬰幼兒遠(yuǎn)離肺炎球菌性疾病,陳嵐建議廣大家長(zhǎng)在孕晚期時(shí)就可以咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中心,提前了解嬰幼兒疫苗接種的流程和細(xì)節(jié),盡早預(yù)約接種,科學(xué)規(guī)劃接種時(shí)間?!皩?duì)于肺炎球菌疾病,我們建議家長(zhǎng)在寶寶6周齡(一個(gè)半月)就開(kāi)始接種嬰幼兒肺炎球菌疫苗,這樣可以保護(hù)適齡嬰幼兒遠(yuǎn)離其覆蓋的血清型引起的侵襲性肺炎球菌疾病,降低感染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)發(fā)揮著十分重要的保護(hù)作用?!?/P>