沒錯(cuò),專家們都在強(qiáng)調(diào):母乳是新生兒及嬰幼兒最理想的食物。母乳有利于嬰幼兒感覺和認(rèn)知的發(fā)育,并且防止嬰幼兒罹患一些傳染病和慢性疾病。純母乳喂養(yǎng)也可以降低嬰幼兒因腹瀉或肺炎等常見兒童期疾病的死亡率,并且?guī)椭鷭胗變涸诨疾∫院罂焖倏祻?fù)。
可是,做到純母乳喂養(yǎng)是否就萬無一失了?是否就意味著寶寶可以不得肺炎和腹瀉等常見的致死率高的嬰幼兒高發(fā)疾病呢?答案一定是:NO!
下面我們就重點(diǎn)講講為什么對(duì)抗重癥肺炎,光靠母乳喂養(yǎng)是不夠的?
不可小覷的“肺炎”
“肺炎”是嬰幼兒和老年人最主要的健康殺手,也是中青年人群最常見的一種感染性疾病。肺炎起源于感染,由病原體侵入下呼吸道引起的炎癥。然而,能引起肺炎的病原體有很多種,常見的包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等。其中,肺炎鏈球菌作為最早被人類戰(zhàn)勝的病原體之一,其引發(fā)的重癥肺炎和侵襲性疾病往往被大家忽視。相信有不少家長(zhǎng)都這樣認(rèn)為:“現(xiàn)在有那么多新型強(qiáng)效的抗菌藥物,無論是什么病原體引發(fā)的肺炎,只要用相應(yīng)的抗生素就好了?!钡拇_,對(duì)于支原體、衣原體等引發(fā)的肺炎而言,這句話沒有錯(cuò)。但正是這種正確的認(rèn)識(shí)使人們對(duì)肺炎鏈球菌感染產(chǎn)生輕視的心理,以至于在這個(gè)抗菌藥物滿天飛的時(shí)代,全球每年仍有有超過100萬名兒童因感染肺炎鏈球菌而死亡。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在2011年發(fā)布《中國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示,肺炎是中國(guó)5歲以下兒童主要死因中的第二位。
世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》2009年發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告顯示,我國(guó)5歲以下兒童中,每年有174萬兒童被肺炎球菌襲擊,其中有3萬多名兒童因此夭折。
肺炎球菌性疾?。褐委熾y、后遺癥多
肺炎鏈球菌(又稱“肺炎球菌”),是引發(fā)兒童呼吸道感染最常見的細(xì)菌,兒童是其主要攜帶和傳播人群。健康兒童普遍攜帶這種細(xì)菌,攜帶率為27%~85%。肺炎球菌的傳播形式十分隱匿,依靠飛沫傳播,兒童樂園里小朋友一個(gè)噴嚏,很有可能就已經(jīng)將自己攜帶的肺炎球菌,傳播到了其他孩子的身上。在小兒免疫力低下時(shí),肺炎球菌便伺機(jī)入侵身體不同的部位,導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾?。寒?dāng)肺炎球菌穿越粘膜屏障,會(huì)引起非侵襲性疾病,如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等;一旦肺炎球菌會(huì)進(jìn)入血液,就會(huì)引起一些嚴(yán)重的侵襲性疾病,如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等,疾病嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等后遺癥,甚至死亡。
為什么在這個(gè)抗菌藥物滿天飛的時(shí)代,全球每年仍有有超過100萬名兒童因感染肺炎鏈球菌而死亡?這里面除了對(duì)疾病的忽視以外,還有抗生素不合理使用導(dǎo)致的肺炎球菌多重耐藥性的問題。2012年亞太耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)顯示,我國(guó)肺炎球菌的多重耐藥(對(duì)三類以上抗生素耐藥)比例高達(dá)83.3%。
與其得病后治療,不如未病先防
當(dāng)使用抗生素治療肺炎球菌感染變得困難重重時(shí),預(yù)防便成為對(duì)抗肺炎球菌性疾病的重要策略。世界衛(wèi)生組織(WHO)多年來致力于推廣肺炎球菌疫苗的接種并將兒童肺炎球菌性疾病列為“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。2000年全球首個(gè)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗問世,5周歲以下兒童可以接種。易感階段嬰幼兒獲得免疫能力后,大大減少了兒童肺炎球菌感染的發(fā)生?,F(xiàn)在,這種疫苗已經(jīng)升級(jí)為13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。
事實(shí)證明使用疫苗預(yù)防肺炎球菌疾病是十分有效的。世界衛(wèi)生組織在《肺炎球菌疫苗立場(chǎng)文件-2012》中寫道:多項(xiàng)研究顯示,在很多常規(guī)接種肺炎球菌結(jié)合疫苗的國(guó)家,肺炎球菌感染疾病的發(fā)病率已經(jīng)顯著降低;在有些地區(qū),疫苗血清型肺炎球菌感染疾病幾乎已經(jīng)消失,即使在非免疫規(guī)劃目標(biāo)年齡組也體現(xiàn)出群體保護(hù)效果。
如何預(yù)防肺炎球菌引起的重癥肺炎?
在兒童肺炎球菌性疾病高發(fā)年齡到來之前(6個(gè)月之前)注射肺炎疫苗,使兒童獲得抵抗肺炎球菌的免疫力,是兒科專家和計(jì)免專家普遍推薦的對(duì)抗侵襲性肺炎球菌疾病最有效的方法之一 。兒科醫(yī)生特別提醒,6個(gè)月至2歲的嬰幼兒是肺炎球菌主要攻擊的對(duì)象。孩子出生后,攜帶著來自母體的免疫保護(hù)性抗體,對(duì)常見的疾病有一定的抵抗能力,6個(gè)月以后,這些來自母體的免疫力逐漸消失,孩子就進(jìn)入對(duì)感染性疾病的易感階段,在這個(gè)高危階段到來之前及時(shí)給寶寶接種肺炎球菌疫苗,再配合純母乳喂養(yǎng)、科學(xué)均衡喂養(yǎng)、室內(nèi)勤開窗通風(fēng),這樣才能給孩子創(chuàng)造一個(gè)健康快樂的童年。此外,由于肺炎球菌感染與人體自身的免疫能力和其他上呼吸道感染有關(guān),因此,計(jì)免專家建議,除了肺炎球菌疫苗的接種,寶寶還應(yīng)按時(shí)接種麻疹、流感等上呼吸道疾病的疫苗,同時(shí)還要注意在流感流行的季節(jié),避免待孩子到人群密集的場(chǎng)所,以避免人群中的交叉感染。