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2018“世界肺炎日”小兒肺炎科普宣傳公益活動(dòng)在京召開

　　2018年11月12日第十個(gè)“世界肺炎日”將如期到來，今年的主題是“阻止肺炎：十年前行，一路向前”。為提升公眾健康意識，呵護(hù)兒童健康成長，由中國健康促進(jìn)基金會主辦的2018“世界肺炎日”小兒肺炎科學(xué)宣傳公益活動(dòng)在京召開。國家衛(wèi)健委宣傳司健康促進(jìn)處姜雯處長、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室馮錄召主任參加活動(dòng)，就肺炎球菌性疾病的危害與負(fù)擔(dān)、肺炎的免疫預(yù)防與進(jìn)展、兒童肺炎綜合干預(yù)宣傳的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了交流與分享。

　　肺炎是一種嚴(yán)重的肺部感染，其癥狀包括咳嗽、呼吸急促或困難、發(fā)熱、食欲下降等，未得到救治或救治不及時(shí)都可能導(dǎo)致死亡。肺炎是造成全球5歲以下兒童死亡的第一大感染性疾病，僅2015年，全球因肺炎死亡的5歲以下兒童數(shù)量高達(dá)920,136名，占所有5歲以下兒童死亡比例的16%。肺炎影響著所有地區(qū)的兒童和家庭，但在發(fā)展中國家更為嚴(yán)重。每年約有1100萬名兒童因肺炎住院接受治療，而這些兒童幾乎全部來自于發(fā)展中國家。

　　據(jù)了解，世界肺炎日(World Pneumonia Day)是于2009年11月12 日由全球近百個(gè)組織和機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)盟一一全球兒童肺炎聯(lián)盟(The Global Coalition against Child Pneumonia)發(fā)起，并確定于每年的11月12 日是“世界肺炎日”，以督促各國政府加強(qiáng)對兒童肺炎的預(yù)防和治療。聯(lián)盟成員世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布了《肺炎預(yù)防和控制全球行動(dòng)計(jì)劃》，救助兒童會在全球發(fā)起了大型健康公益行動(dòng)“嬰幼兒生命關(guān)愛行動(dòng)”均期望通過綜合干預(yù)，使肺炎得到有效控制，最終降低5歲以下兒童死亡率的目標(biāo)。

　　會上，中國健康促進(jìn)基金會副秘書長兼辦公室主任楊建軍致辭。他表示，肺炎是由傳染性病原體，包括細(xì)菌、病毒和真菌感染導(dǎo)致，其中，最常見的是肺炎球菌，它是細(xì)菌性肺炎最主要的致病菌。細(xì)菌性肺炎可以通過抗生素治療，但僅有1/3的患兒得到了有效治療。肺炎是可防可控的，預(yù)防小兒肺炎是降低兒童死亡策略的一個(gè)重要組成部分，免疫接種是預(yù)防肺炎球菌性肺炎的最簡單、最有效方法。目前，世界各地對于肺炎預(yù)防的資金投入依然不足，媒體和公眾的關(guān)注度也不高，幫助公眾建立積極、正確的預(yù)防意識仍然任重而道遠(yuǎn)。

　　活動(dòng)還邀請到了兒科公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的專家進(jìn)行主題演講。在談及肺炎球菌性疾病的危害與負(fù)擔(dān)這一主題時(shí)，廣東省婦幼保健院兒童呼吸專科主任李增清指出：“嬰幼兒是肺炎球菌的主要宿主，在各種細(xì)菌、病毒引起的肺炎中，肺炎球菌性肺炎是小于5歲兒童肺炎的重要病原菌，占我國新發(fā)重癥急性下呼吸道感染病原的18.3%。肺炎球菌不僅引起肺炎，更嚴(yán)重的會引起相關(guān)的侵襲性疾病，其中僅肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌腦膜炎在全球就可導(dǎo)致大量的疾病負(fù)擔(dān)，可引起死亡和長期后遺癥。2010年，全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）調(diào)查人員估計(jì)在全球范圍，肺炎球菌性腦膜炎造成約12萬人死亡，肺炎球菌肺炎每年造成82.7萬人死亡。”

　　中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召則從國外經(jīng)驗(yàn)的角度分享了肺炎的免疫預(yù)防進(jìn)展。在他題為《肺炎的免疫預(yù)防進(jìn)展--從國外經(jīng)驗(yàn)看PCV的群體保護(hù)效應(yīng)》的報(bào)告中指出，有研究將成人肺炎球菌鼻咽部攜帶率與同一人群中的兒童（年齡≤6歲）進(jìn)行比較，在分析了1300名成人和404名兒童的鼻咽部培養(yǎng)結(jié)果后得出結(jié)論：兒童肺炎球菌鼻咽部的攜帶率明顯高于成人。同時(shí)，馮錄召在上述報(bào)告中指出，根據(jù)系統(tǒng)回顧性研究，PCVs引入后，兒童疫苗血清型肺炎球菌鼻咽部攜帶明顯下降；嬰幼兒及其父母的攜帶率均明顯下降，且持續(xù)時(shí)間至少4.5年；PCV的群體間接保護(hù)效應(yīng)通過降低攜帶來實(shí)現(xiàn)；PCVs引入后，兒童攜帶率下降，同時(shí)接種與未接種人群IPD發(fā)病率同步下降；系統(tǒng)性分析，PCVs引入NIP后，世界各國成人人群的IPD發(fā)病率也明顯下降。

　　加強(qiáng)肺炎球菌性疾病知識和預(yù)防措施的宣傳力度，提高公眾主動(dòng)預(yù)防意識，是最大程度減少人群患病，特別是嬰幼兒人群患病的重要前端手段。在積極干預(yù)、預(yù)防肺炎方面，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師鄭東旖也進(jìn)行了兒童肺炎綜合干預(yù)宣傳方面的經(jīng)驗(yàn)分享。她推薦干預(yù)措施包括：1.母乳喂養(yǎng)；2.合理飲食，均衡營養(yǎng)；3.適量的運(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)；4.良好的衛(wèi)生條件，保持空氣新鮮；5.按時(shí)接種疫苗；6.不隨意用抗生素；7.遠(yuǎn)離病源；8.避免父母及看護(hù)者的間接傳染。鄭東旖指出，預(yù)防疫苗的接種是為寶寶免疫力保駕護(hù)航的重要手段。我國的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，其中一類疫苗是必須接種的，二類疫苗則是自愿自費(fèi)接種，二類疫苗能對一類疫苗起到補(bǔ)充作用或替代作用。2008年WHO就將兒童肺炎球菌性疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。另外她也表示，疫苗的一些不良反應(yīng)，比如紅腫、發(fā)熱、輕微疼痛、食欲減退等癥狀通常會自行消退，必要時(shí)可對癥處理，公眾無需過度擔(dān)心。