雖然現(xiàn)在人們的生活水平越來(lái)越高,家長(zhǎng)喂養(yǎng)孩子的方法也越來(lái)越科學(xué),但依然有很多寶寶出現(xiàn)挑食、不愛(ài)吃飯等問(wèn)題。媽媽費(fèi)盡心思搗鼓幾小時(shí)做的輔食,寶寶卻一口都不賞臉,小嘴巴撬都撬不開(kāi),多數(shù)家長(zhǎng)可能會(huì)認(rèn)為這是嬰幼兒喂養(yǎng)旅途中的“必經(jīng)之路”。但其實(shí),食欲不振、精神不佳這些癥狀可能是寶寶身體所發(fā)出的求救信號(hào),表示寶寶在缺鐵的“歧途”中越走越遠(yuǎn)。如果寶寶長(zhǎng)期貧血,體內(nèi)缺乏足夠數(shù)量的健康紅細(xì)胞,則會(huì)影響氧氣到大腦及身體其他器官和組織的運(yùn)輸,從而影響多個(gè)器官的功能,如消化系統(tǒng)的消化和吸收功能、肌肉運(yùn)動(dòng)功能、免疫功能等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響孩子的智力發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育。
嬰幼兒期缺鐵性貧血高發(fā),而家長(zhǎng)對(duì)寶寶貧血危害、預(yù)防和治療方法、補(bǔ)充方式的認(rèn)知又不足,以至于不能及時(shí)預(yù)防和早期治療,從而加重貧血程度,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育造成不可逆的影響。為了有效預(yù)防貧血,提升社會(huì)對(duì)貧血的認(rèn)知,提高嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育水平,我國(guó)將每年的8月18日定為“中國(guó)貧血日”。
缺鐵性貧血是嬰幼兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一,直接影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。這種營(yíng)養(yǎng)缺乏病會(huì)使嬰幼兒抵抗力變差,容易生病,甚至?xí)?duì)智力造成不可逆的影響。我國(guó)約有30%~40%的嬰幼兒患有缺鐵性貧血,所以家長(zhǎng)千萬(wàn)不能忽視!即使寶寶身體沒(méi)有這些信號(hào),家長(zhǎng)也要認(rèn)識(shí)到預(yù)防貧血的重要性,全面了解貧血對(duì)嬰幼兒健康的危害,密切關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,及時(shí)治療消化系統(tǒng)疾病,以免影響營(yíng)養(yǎng)吸收,日常注重含鐵輔食的添加,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。定期體檢,篩查缺鐵性貧血,發(fā)生缺鐵及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
貯鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快是寶寶缺鐵的主要原因
胎兒貯鐵不足:若母體缺鐵性貧血嚴(yán)重,則會(huì)導(dǎo)致胎兒在母胎內(nèi)無(wú)法獲取足夠的鐵。且妊娠最后三個(gè)月是胎兒儲(chǔ)存鐵的關(guān)鍵時(shí)期。因此,早產(chǎn)兒的鐵儲(chǔ)備少,更易發(fā)生貧血。寶寶半歲以后,胎兒期儲(chǔ)存的鐵基本消耗殆盡,貧血風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快:生長(zhǎng)速度越快對(duì)鐵的需求量就越大。0歲~1歲的嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育最快,母乳中的鐵吸收率最高,但4個(gè)月后母乳中鐵含量驟減,如果沒(méi)有及時(shí)添加富含鐵的輔食,就很難滿足對(duì)鐵的需求了。
補(bǔ)鐵是兒童鐵缺乏癥早期干預(yù)最佳方案
對(duì)于預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血,最重要的還是補(bǔ)鐵。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒保組顧問(wèn)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒科黎海芪教授特別強(qiáng)調(diào)兒童鐵缺乏癥早期干預(yù)的重要性,干預(yù)方案包括:足月兒從4個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵元素1mg/kg,早產(chǎn)兒從3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵元素2mg/kg,定期普查,早期治療輕癥兒童,血色素在110g/L的正常低限嬰兒亦應(yīng)給鐵劑3個(gè)月。
但鑒于嬰幼兒人群的特殊性且缺鐵性治療周期較長(zhǎng),在鐵劑選擇上應(yīng)選擇依從性好、口感好、吸收好的兒童專用補(bǔ)鐵制劑,以更好地預(yù)防和改善兒童缺鐵性貧血。比如達(dá)因藥業(yè)專為兒童研制的“右旋糖酐鐵顆?!?,采用第三代鐵劑,成分性質(zhì)穩(wěn)定,抗干擾能力強(qiáng)。吸收率較高。而且研究顯示,右旋糖酐鐵對(duì)胃腸的刺激極小,幾乎無(wú)不良反應(yīng)。因此,相比于傳統(tǒng)鐵劑,右旋糖酐鐵顆粒的補(bǔ)鐵效果更快、更安全。更重要的是,淡淡的巧克力味,更受寶寶的喜歡。達(dá)因藥業(yè)右旋糖酐鐵顆粒的出現(xiàn),為兒童缺鐵性貧血的預(yù)防和治療提供了理想的藥物選擇。
搭配維生素A補(bǔ)鐵效果更好
不僅要補(bǔ)鐵,家長(zhǎng)還要關(guān)注維生素A。維生素A可促進(jìn)轉(zhuǎn)鐵蛋白合成,若轉(zhuǎn)鐵蛋白合成不足,則鐵很難到達(dá)造血器官,造血過(guò)程也就難以完成了。醫(yī)學(xué)研究表明,兒童維生素A水平與缺鐵性貧血發(fā)生率相關(guān),體內(nèi)維生素A缺乏或不足的兒童更容易發(fā)生缺鐵性貧血。我國(guó)0-6歲兒童維生素A缺乏率高達(dá)50%,這也是造成缺鐵性貧血發(fā)病率居高不下的原因之一。我國(guó)目前廣泛采用的是0~3歲嬰幼兒小劑量補(bǔ)充維生素A 1500~2000IU/d,最常見(jiàn)的為維生素AD滴劑膠囊(如伊可新)。