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嬰幼兒殘疾可能會對兄妹產生不利影響

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  最近發(fā)表在《經濟雜志》上的一篇論文指出,在有殘疾兒童的家庭中,第二個出生的孩子比第一個出生的孩子在認知方面受到的不利影響更大。

  兄弟姐妹有著獨特的紐帶,他們通常在同一個家庭中長大,有著相同的父母和相似的基因,并一起經歷生活事件。兄弟姐妹對彼此的生活有著重要的影響,兄弟姐妹可以直接互相教導;他們也可以模仿行為。但他們也分享有限的父母資源,如時間、注意力。

  研究人員對佛羅里達州和丹麥的殘疾兒童數據做了回顧分析

  研究人員分析了來自佛羅里達和丹麥的數據,研究了一個孩子受到的不利健康沖擊會如何傳播給他們的兄弟姐妹。具體地說,他們研究了一個有殘疾的弟弟妹妹對年齡較大的孩子在小學和中學時的測試分數的影響。

  佛羅里達州的分析考慮到需要在學校提供特殊住宿的殘疾類型,而丹麥的分析是基于醫(yī)療登記中記錄的殘疾類型,因此這兩個地點估計了根本不同類型殘疾的影響。在佛羅里達州,最常見的幼兒殘疾是說話障礙(48%)、發(fā)育遲緩(21%)和語言受損(17%)。在丹麥,在同一年齡段,最常見的殘疾是先天性畸形和肌肉骨骼系統(tǒng)變形(20%),先天性循環(huán)系統(tǒng)畸形(10%),和先天性生殖器畸形(9%)。

  兩個孩子的相對順序和暴露于殘疾第三胎的影響程度有關

  為了從因果關系上確定由于年幼兒童殘疾而導致的兄弟姐妹外溢,研究人員考慮了有三個或三個以上孩子的家庭,其中第三個孩子發(fā)生了健康休克(殘疾)。在一個家庭中,第一個和第二個出生的孩子不同程度的暴露于第三個兄弟姐妹而受到影響。這種差異性接觸與兩個孩子的相對順序有關;在沒有殘疾第三胎的情況下,較早出生的孩子在家庭中有更多的時間,因此接觸的機會更少。研究人員沒有發(fā)現暴露對這些兒童的出生和早期產后結局的不同影響,這些結果是在第三個孩子出生之前測量的,無論是否殘疾。

  測試得出,第二個出生的孩子的結果比他們的大兄弟姐妹更糟糕

  盡管佛羅里達州和丹麥在環(huán)境和殘疾方面存在差異,研究人員發(fā)現在這兩個地方都存在著兄弟姐妹的溢出效應。他們發(fā)現,與第三個出生的兄弟姐妹沒有殘疾的情況相比,一個家庭中第二個出生的孩子的結果(佛羅里達州的測試分數,丹麥的平均分數)比他們的大兄弟姐妹更糟糕。這些差異的大小是顯著的。因此,據推測,更可能影響到幼兒時期的哥哥姐姐。此外,研究結果是由身體殘疾引起的,身體殘疾可能在早期更明顯,需要更多父母的時間和關注,而不是認知或行為障礙。

  “我想我們都相信,個體在成長過程中會受到兄弟姐妹的影響——要么直接通過彼此的互動,要么間接地通過父母的資源分配,比如金錢、時間和注意力。然而,從經驗上孤立是非常困難的,因為家庭中同時發(fā)生的許多事情也可能影響這些孩子的結局。令人興奮的是,我們能夠在這方面取得進展,并證明兄弟姐妹的重要性。”

  ——該報的主要作者桑德拉·布萊克(Sandra Black)

 

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