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　　鄒崢

　　中共黨員，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。

　　擅長疾病:小兒川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎及過敏性紫癜及紫癜性腎炎的診斷和治療。在兒童風(fēng)濕病的疑難病例的診斷、危重病例的搶救及原發(fā)性免疫缺陷病、自身炎癥性疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。開展不完全川崎病早期診斷及規(guī)范治療，重癥及難治性川崎病的診斷治療，重癥皮肌炎的綜合治療，系統(tǒng)性血管炎規(guī)范診治，巨噬細(xì)胞活化綜合征早期診治，重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多靶點(diǎn)治療、規(guī)范化、個(gè)體化診療及長期隨訪，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎生物制劑的精準(zhǔn)治療，幼年慢性關(guān)節(jié)炎的理療、康復(fù)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　心中有夢(mèng)，眼里便有光

　　醫(yī)院，對(duì)于很多人來說是一個(gè)避之不及的地方，但對(duì)于鄒崢來說，醫(yī)院卻是她第二個(gè)家。由于父母是江西省兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，她從小就這個(gè)醫(yī)院摸爬滾打中長大，能夠熟悉的說出病人的各種藥名、治療方式，以及病情類型。

　　那時(shí)起，她便執(zhí)著的想要傳承父母衣缽，成為一名兒科醫(yī)生，從業(yè)幾十年的父母曾告訴她，兒科是醫(yī)院的西伯利亞，這個(gè)行業(yè)的苦是外人無法想象的。這席話非但沒有讓她退縮，反而更加堅(jiān)定了她要成為一名兒科醫(yī)生的想法。

　　她要用屬于她的溫度，來讓這淬煉人的苦寒之地，變成護(hù)佑幼小生命的溫暖場域。

　　而命運(yùn)卻和鄒崢開了一個(gè)天大的玩笑，高中畢業(yè)后，遇到了下鄉(xiāng)，但這并沒有磨滅她要成為一名醫(yī)生的夢(mèng)想，白天給孩子們上課，晚上她繼續(xù)學(xué)習(xí)書本知識(shí)。

　　當(dāng)上天為你關(guān)上一扇門時(shí)，就會(huì)為你開一扇窗。

　　命運(yùn)總是眷顧這些堅(jiān)持到底的人。恢復(fù)高考后，她便馬上報(bào)考醫(yī)學(xué)院。1979年，鄒崢順利考入江西醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)改名為南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院），畢業(yè)后，她終于又回到了自己熟悉地方——江西省兒童醫(yī)院。

　　組建風(fēng)濕免疫?？?，擔(dān)當(dāng)一方責(zé)任

　　真正成為一名兒科醫(yī)生后，鄒崢終于體會(huì)到了父母所說的“苦”。這里每一天都在上演希望與絕望、命懸一線和奮力相救、離開和堅(jiān)守、無奈和悲傷……那些被疾病折磨的小患者，露出的痛苦與難受，真實(shí)的令人無法呼吸，甚至不忍直視。

　　剛工作的鄒崢，總是在病人面前強(qiáng)裝淡定，背后卻常常躲在家里哭。

　　那時(shí)候還沒有獨(dú)立的風(fēng)濕免疫?？?，她被分在了心血管內(nèi)科兼風(fēng)濕免疫專業(yè)。80年代，風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病流行，常好發(fā)在青少年（指7-14歲）中。主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。一般認(rèn)為本病的發(fā)生與上呼吸道A組B溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)有密切關(guān)系。在發(fā)病前2-3周有咽峽炎、扁桃體炎病史。但那時(shí)候缺醫(yī)少藥，加上風(fēng)濕性心臟病前驅(qū)期出現(xiàn)的癥狀與感冒十分相似，也是咽痛，咳嗽、發(fā)熱，在無形之中加大了基層醫(yī)生的接診難度，這導(dǎo)致很多患者誤診，而錯(cuò)失了好的治愈時(shí)機(jī)，甚至失去生命。

　　很多患者被當(dāng)做感冒治療后，仍然反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，甚至是氣促，浮腫，心力衰竭，才被轉(zhuǎn)診到兒童醫(yī)院，而那時(shí)想要治愈，并非一朝一夕的事情。除了藥物介入的內(nèi)科治療，對(duì)于因風(fēng)濕性心臟病引起的慢性心臟瓣膜病患者，則需要通過外科手術(shù)，才能恢復(fù)瓣膜功能。

　　為了不讓更多的患者被誤診，鄒崢暗下決心，一定要好好研究風(fēng)濕免疫疾病，大力開發(fā)宣教課程，加強(qiáng)基層醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)。在她的不懈努力下，2005年江西兒童醫(yī)院正式建立風(fēng)濕免疫?？?，她也從心血管內(nèi)科的一名住院醫(yī)師，成長為了承擔(dān)一方醫(yī)學(xué)責(zé)任的風(fēng)濕免疫?？浦魅?。

　　勇字當(dāng)頭，克敵川崎病

　　川崎病，又叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種全身性的血管炎。之所以叫川崎病，是因?yàn)?967年首次發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行研究這個(gè)疾病的是一位日本名叫川崎富作的醫(yī)生，所以國際上就以他的名字來命名。

　　川崎病多發(fā)于 5 歲以下的孩子，尤其常見于 1～3 歲的孩子。川崎病的病因不明，無法預(yù)防，癥狀和感冒很相似。但如果能在疾病的前期發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈不受累的話，兒童可以完全恢復(fù)。但常有把川崎病當(dāng)作感冒來治、因而造成難以挽回后果的病例。川崎病本身不算可怕，真正的風(fēng)險(xiǎn)是它的心血管損害并發(fā)癥，并發(fā)癥主要影響心臟，包括冠狀動(dòng)脈瘤、心肌炎等等，川崎病發(fā)病逐年增多，已經(jīng)超越風(fēng)濕熱成為小兒時(shí)期后天性心臟病的首要原因，嚴(yán)重影響小兒的健康及生活質(zhì)量。在成人容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病，心肌梗死或心肌缺血。早期規(guī)范診治可明顯減少兒童心血管損傷后遺癥。

　　在沒接診小德（化名）之前，鄒崢對(duì)川崎病的認(rèn)識(shí)還停留在書本上。1992年10月，一名出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒，紅疹的小病人，被轉(zhuǎn)診到她這里，讓她真正認(rèn)識(shí)了川崎病。

　　小德在來之前，已經(jīng)被耽誤了半個(gè)月。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給小德診斷的是急性呼吸道感染，蕁麻疹。在打針吃藥之后，小德雖然退了燒，但是開始全身起紅疹，面部、胸背、胳膊，大腿……等部位出現(xiàn)大面積的紅疹，同時(shí)還有雙眼發(fā)紅，口唇鮮紅皸裂、楊梅舌，四肢末端脫皮等情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也沒遇到過這么疑難棘手的病人，只能轉(zhuǎn)診到江西省兒童醫(yī)院。

　　在查看小德發(fā)紅的雙眼、舌頭、手腳，脖子后，發(fā)現(xiàn)了頸部腫大的淋巴結(jié)，鄒崢當(dāng)時(shí)就高度懷疑是川崎病，于是馬上開了住院單，讓小德住院，通過抽血化驗(yàn)、心臟超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查，進(jìn)一步證實(shí)她的診斷，小德所患的的確是川崎病，需立即輸注靜脈免疫球蛋白。

　　幸運(yùn)的是雖然小德的治療被耽誤了一些時(shí)間，但血液檢查，心臟彩超、心電圖……這些檢查顯示，小德并沒有出現(xiàn)心臟的冠脈擴(kuò)張，只要進(jìn)行常規(guī)的治療即可。

　　奔赴各地，學(xué)習(xí)精進(jìn)

　　這次川崎病的治療經(jīng)驗(yàn)給鄒崢產(chǎn)生了很大的震動(dòng)，讓她認(rèn)識(shí)到必須要不斷學(xué)習(xí)，熟練掌握更多的病種，才能幫助孩子們更好的健康生活。

　　為了接觸更多的疑難雜癥，2010年7月，鄒崢離開生活了幾十年的祖國，遠(yuǎn)赴美國肯塔基州路易維爾醫(yī)學(xué)院、柯薩爾兒童醫(yī)院及美國德克薩斯州醫(yī)學(xué)院，在風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室參觀訪問學(xué)習(xí)。

　　回來之后，她很快便又啟程來到上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科，進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要研究方向是兒童風(fēng)濕免疫疾病發(fā)病機(jī)制研究。幾十年來，她在兒童風(fēng)濕病的疑難病例的診斷、危重病例的搶救及原發(fā)性免疫缺陷病、自身炎癥性疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　這一系列的學(xué)習(xí)沉淀，為她之后參與中國兒童風(fēng)濕病專家共識(shí)制定與推廣，和開展小兒風(fēng)濕免疫性疾病發(fā)病機(jī)制的課題研究技術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　在川崎病系列課題研究中，鄒崢共完成省級(jí)課題六項(xiàng)，江西省自然科學(xué)基金課題一項(xiàng)，國家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題一項(xiàng)。包括多項(xiàng)與川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)的科研課題工作，如小兒川崎病外周血單個(gè)核細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子NF-кB及端粒酶活性的研究；黃芪注射液、阿司匹林及糖皮質(zhì)激素對(duì)急性川崎病外周血單個(gè)核細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子NF-кB表達(dá)干預(yù)的系列研究；IL-17及RANKL與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性研究。在國內(nèi)首次報(bào)道糖皮質(zhì)激素對(duì)川崎病外周血單個(gè)核細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子NF-кB及IL-17表達(dá)影響研究，為糖皮質(zhì)激素治療川崎病提供了理論基礎(chǔ)，該項(xiàng)省科技廳科技攻關(guān)課題通過科技鑒定，該課題達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　積極開展各項(xiàng)研究，做好醫(yī)學(xué)傳承

　　從醫(yī)近40年，在醫(yī)學(xué)行業(yè)接診了無數(shù)疑難雜癥后，臨近退休之際，她意識(shí)到必須將這些經(jīng)驗(yàn)傳承下來，才能發(fā)揮更多的作用。于是她的工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)下一代優(yōu)秀醫(yī)生身上，鄒崢共培養(yǎng)了專業(yè)碩士研究生8名。

　　近些年來，除了主持完成川崎病患兒外周血Th17γδT細(xì)胞產(chǎn)生IL-17的研究的自然科學(xué)基金課題，還開展了大量的兒童免疫性疾病研究，例如兒童原發(fā)性免疫缺陷病及自身炎癥性疾病研究。做好相關(guān)教學(xué)培訓(xùn)工作，讓年輕醫(yī)生可以根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，快速實(shí)現(xiàn)早期識(shí)別與干預(yù)處理。

　　鄒崢先后共在國家兒科專業(yè)核心期刊雜志發(fā)表論文50余篇，SCI論文2篇，參與編書兩部，分別是《基層醫(yī)生風(fēng)濕病診治手冊(cè)》、《兒童健康手冊(cè)》。

　　她想要通過文字，培訓(xùn)，課程等多種方式，將自己的畢生所學(xué)記錄下來，讓年輕一代傳承她“盡我所能，解他人之苦”的精神，演繹新的精彩。

　　犧牲小我，完成大我

　　鄒崢在經(jīng)過長時(shí)間的思想斗爭后，決定拒絕接受江西省兒童醫(yī)院這次的繼續(xù)返聘，而是選擇南下，來到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院繼續(xù)工作。她的選擇，在很多人看來是無法理解的。離開生活了半輩子的江西省兒童醫(yī)院，對(duì)鄒崢來說，需要的不僅是勇氣，還有決心。

　　在她看來這不是一種犧牲，而是一種新生。深圳是改革開放的前沿城市，醫(yī)療技術(shù)及科研實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，懷揣昔日夢(mèng)想，創(chuàng)造深圳美好未來，那勢(shì)必需要更多像她這樣經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生犧牲小我，投身其中。

　　寫在最后——鄒崢主任的從醫(yī)感悟

　　歲月如梭，時(shí)光荏苒，從醫(yī)30多年。

　　醫(yī)路走來，鐘愛自己的職業(yè)，恪守職業(yè)道德；認(rèn)認(rèn)真真工作，勤勤懇懇做人；關(guān)愛患者，救死扶傷；鉆研前行，篤學(xué)精業(yè)；勵(lì)志弘醫(yī)，無怨無悔，努力做一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。

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