小兒科有很多疾病必須通過(guò)給患兒做腰椎穿刺(簡(jiǎn)稱(chēng)腰穿),抽取腦脊液做化驗(yàn)檢查方能確診。很多家長(zhǎng)對(duì)這種檢查很不理解,認(rèn)為腰穿抽腦脊液會(huì)使小兒變傻,或造成癱瘓等,其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的。
腰穿損傷不到脊髓,更損傷不到腦子。因?yàn)榕R床做腰穿的部位距離脊髓末端還有相當(dāng)?shù)木嚯x。腦子和脊髓的外邊有顱骨和軟膜三層被膜保護(hù)。
在正常情況下,腦脊液是澄清無(wú)色透明的液體,含少量淋巴細(xì)胞,最多每立方毫米不超過(guò)5個(gè),蛋白的含量極少,其它成分與血漿近似。腦脊液不斷產(chǎn)生,經(jīng)過(guò)一定的循環(huán)又不斷地通過(guò)靜脈系統(tǒng)回流到心臟,這樣周而復(fù)始,循環(huán)往復(fù),從不間斷。小兒的腦脊液總量大約為100~150毫升,正常臥位時(shí)壓力不高于200毫米汞柱。新生兒腦脊液只有5毫升,臥位壓力30~80毫米汞柱。人體對(duì)腦脊液的容量有相當(dāng)大的調(diào)解能力,成人任腦脊液自由流失,每小時(shí)就可以生成20毫升腦脊液,每日約生成450毫升。當(dāng)顱內(nèi)壓力升高時(shí)生成又會(huì)減少,因此腰穿放出少量腦脊液對(duì)人體是不會(huì)有影響的。
當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎、腦出血等疾病時(shí),腦脊液會(huì)有相當(dāng)?shù)淖兓V劣谟械男夯寄X炎、腦膜炎等疾病,腰穿后出現(xiàn)癱瘓、智力障礙、麻痹失明、耳聾等現(xiàn)象,這決不是腰穿給造成的,而是因?yàn)椴夯疾≈委煵患皶r(shí)或治療不徹底等造成的后遺癥,與腰穿根本無(wú)關(guān)。此外,若是給病兒做手術(shù)進(jìn)行腰麻,或需要向脊髓注入少量氣體或照影劑進(jìn)行放射線檢查時(shí),都需要做腰穿,但同樣不會(huì)給孩子造成任何損害。所以,對(duì)于腰穿不必有過(guò)多的顧慮。