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　　宮外孕的生命，從開(kāi)始到終結(jié)不過(guò)短短數(shù)十天的時(shí)間。如果說(shuō)這個(gè)生命的終結(jié)是個(gè)不得不結(jié)束的錯(cuò)誤。那么，制造和承擔(dān)這個(gè)錯(cuò)誤的正是我們的身體。

　　“自從盤(pán)古開(kāi)天辟地……”人類(lèi)一切與“最初”有關(guān)的話題似乎都要從那一刻說(shuō)起。
而一個(gè)生命的誕生，卻遠(yuǎn)沒(méi)有那樣的虛無(wú)縹緲。初中的生理衛(wèi)生課本上清清楚楚地寫(xiě)著：生命始于一顆卵子和一顆精子的相遇。14歲時(shí)了解這些是為了不得不通過(guò)的考試和青春期懵懂的好奇心；而現(xiàn)在，實(shí)在是因?yàn)椤白鋈恕边@件事開(kāi)始與我們有了最最切身的關(guān)聯(lián)。

　　好友GRACE在順利生下兒子之前曾經(jīng)歷過(guò)一次“失敗”的懷孕。那年，新婚燕爾的她還沒(méi)來(lái)得及注意到月經(jīng)遲到的事實(shí)，就被一陣劇痛擊倒在辦公桌前?！澳且豢涛抑挥浀谜乒芴弁吹纳窠?jīng)在極短的時(shí)間里達(dá)到了極限，醒來(lái)時(shí)已經(jīng)在醫(yī)院了?！碑?dāng)時(shí)如果沒(méi)有同事在場(chǎng)，后果簡(jiǎn)直不堪設(shè)想。后來(lái)GARCE被醫(yī)生告知，劇痛是宮外孕引起的輸卵管破裂導(dǎo)致的。從此，身邊想要孩子的朋友一聽(tīng)到“宮外孕”三個(gè)字就手心發(fā)涼。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，大約每80次懷孕中就有1次是宮外孕，GRACE就不幸趕上了那倒霉的1/80。在所有的“異位妊娠”病例中，輸卵管妊娠的比率占95％左右，除此之外，還有比較少見(jiàn)的卵巢妊娠、腹腔妊娠等異位妊娠。宮外孕的危險(xiǎn)性在于它引起的大出血，如不及時(shí)治療就會(huì)危及生命。從這一點(diǎn)上說(shuō)，GRACE又是不幸中的萬(wàn)幸。

　　◆宮外孕究竟是怎么回事？

　　宮外孕的發(fā)生就是精子和卵子相遇之后出現(xiàn)的岔子。有必要先搞清一個(gè)問(wèn)題：精子和卵子是在哪里相遇的？大部分人都會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管。受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的擺動(dòng)，需要大約4天的時(shí)間才到達(dá)子宮，并在7天左右的時(shí)間把“家”安好。這是一個(gè)非常玄妙的過(guò)程，即使是科技如此發(fā)達(dá)的今天，上天都未曾將所有的秘密透露給人類(lèi)。所以，即使在理論上醫(yī)學(xué)已經(jīng)對(duì)這個(gè)過(guò)程了如指掌，但臨床上對(duì)這個(gè)過(guò)程的參與仍然十分有限。因?yàn)槭芫秧樦斅压芤宦汾s赴子宮的路途中很可能出現(xiàn)意外，而一個(gè)受精卵的順利著床更需要時(shí)間和地點(diǎn)的“雙重配合“。錯(cuò)過(guò)了其中任何一個(gè)，就可能導(dǎo)致不幸的結(jié)局。

　　當(dāng)然，大部分受精卵都會(huì)順從身體的“誘導(dǎo)”乖乖地回到子宮，然后“挑選”一個(gè)土壤豐厚的地盤(pán)“安營(yíng)扎寨“。不能順利地到達(dá)子宮的受精卵于是就流落到了其他不該去的地方，這也就是發(fā)生宮外孕的原因。

　　為什么會(huì)發(fā)生宮外孕？宮外孕讓女人出生入死的故事雖然并不多見(jiàn)，但聽(tīng)來(lái)也不由讓人感到心有余悸。GRACE就是因?yàn)槟谴螌m外孕失去了一側(cè)的輸卵管，這也就意味著她今后做母親的幾率比正常人降低了50%。專(zhuān)家認(rèn)為：先天的輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏等都會(huì)影響輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)，以至于不能順利“運(yùn)送”受精卵回到子宮。于是，無(wú)助的受精卵也就只好選擇其他的落腳之處。研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥都能改變輸卵管的形態(tài)和功能，這在客觀上增加了宮外孕的幾率。另外，臨床資料顯示，通過(guò)宮內(nèi)置環(huán)避孕的女性，避孕失敗后患宮外孕的幾率也會(huì)高于一般人。除此之外，輸卵管的炎癥、輸卵管節(jié)育術(shù)后的重新疏通都可能造成輸卵管狹窄，從而導(dǎo)致受精卵不能順利通過(guò)，因此也只能停在“門(mén)外”，靜悄悄孕育，直到闖下大禍——胚胎的生長(zhǎng)終于在某天把輸卵管撐破，引起大出血。產(chǎn)房里的痛苦讓人如此印象深刻，以至于我們幾乎忘記了承受那樣的痛苦也是需要具備一定資格的。至少，當(dāng)初那顆受精卵是找到了正確的位置才迎來(lái)瓜熟蒂落那一刻的，而產(chǎn)前的陣痛對(duì)于那些為做母親經(jīng)歷千心萬(wàn)苦的女人來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是迎接新生命的凱歌。

　　◆宮外孕的危險(xiǎn)何在？

　　到目前為止，人類(lèi)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)比子宮更完美的環(huán)境孕育生命（即使是試管嬰兒也要最終將胚胎植回子宮）。所以，除子宮之外，受精卵無(wú)論流落到哪里都將面臨一個(gè)悲劇性的結(jié)局。受精卵倘若沒(méi)有順理成章地到子宮安家，通常是去哪里落了戶呢？除了95%(A.B.C.D的位置）選擇在輸卵管里坐以待斃之外，還有5％(E.F.G的位置）左右的受精卵在卵巢、腹腔等其他部位落地生根。輸卵管的4個(gè)部分都可能有宮外孕的機(jī)會(huì)，其中60％是輸卵管壺腹部——最寬敞的地段，25％是輸卵管峽部——最狹窄的走廊，輸卵管的間質(zhì)部和傘端妊娠就少見(jiàn)了。腹腔妊娠可見(jiàn)在大網(wǎng)膜、腹膜和腸系膜，可能是最初的選擇，也可能是輸卵管妊娠流產(chǎn)后就地種植的結(jié)果。

　　危險(xiǎn)之一——輸卵管妊娠破裂

　　正常的妊娠囊在子宮里可以汲取充足的營(yíng)養(yǎng)。而當(dāng)受精卵選擇在輸卵管生長(zhǎng)時(shí)，妊娠囊因得不到需要的養(yǎng)分，只能將“根”扎得更深，直到穿透輸卵管壁才善罷甘休。輸卵管肌層有豐富的血管，血管破裂出血量很大。如果輸卵管間質(zhì)部妊娠情況極為嚴(yán)重，間質(zhì)部周?chē)凶訉m肌包繞，破裂時(shí)近似子宮破裂，出血量很大，可能短時(shí)間內(nèi)就會(huì)休克。

　　危險(xiǎn)之二——輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　常發(fā)生在輸卵管壺腹部。妊娠囊可能從輸卵管壁剝離脫落，如果完全，出血很少；如果還有妊娠物殘留，就會(huì)反復(fù)出血，量較破裂少。輸卵管收縮力差，不容易止血，時(shí)間長(zhǎng)可能形成血腫。

　　危險(xiǎn)之三——卵巢妊娠妊娠囊倘若流落到卵巢上，那么在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)穿破卵巢的血管，造成大出血。

　　危險(xiǎn)之四——腹腔妊娠倘若妊娠囊不幸掉入腹腔，就有可能出現(xiàn)穿破血管出血，也可能因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致胚胎死亡，之后失落在腹腔中引起種種不適。為了免受宮外孕之苦，就要了解宮外孕的各種表現(xiàn)，這樣，即使不幸遭遇，也可化險(xiǎn)為夷。

　　先下手為強(qiáng)　不是所有的停經(jīng)都能稱(chēng)做“有喜”。宮外孕的早期癥狀和正常的懷孕沒(méi)什么兩樣，因此更應(yīng)該嚴(yán)密注意以下癥狀：

　　1.腹痛　宮外孕最主要的表現(xiàn)，常常是下腹部一側(cè)隱隱作痛或者脹痛；輸卵管破裂時(shí)是撕裂樣劇痛；要是出血刺激了腹膜，還有明顯的腹痛。宮外孕引起的疼痛范圍取決于血液積存的部位，破裂是需要一定時(shí)間的，而在此之前通常會(huì)有下腹疼痛。

　　2.陰道出血　陰道出血通常出現(xiàn)在宮外孕胚胎死亡之后，這時(shí)的癥狀十分近似于普通的自然流產(chǎn)，最初的出血量一般少于月經(jīng)量。

　　3.暈厥與休克　出血量大而且急，輕者暈厥，重者休克。顯然這時(shí)候才知道已經(jīng)有點(diǎn)太晚了，如果出現(xiàn)突然暈厥或休克的癥狀，就需馬上去醫(yī)院檢查，這樣也許會(huì)為爭(zhēng)取生命贏得寶貴的時(shí)間。

　　4.其他　妊娠囊破裂導(dǎo)致的出血聚集在直腸和子宮的陷凹處，因此會(huì)有肛門(mén)下墜的感覺(jué)。而且，出血影響了腸道的正常蠕動(dòng)，也可能導(dǎo)致腹脹。另外，出血也可能刺激膈肌，導(dǎo)致肩胛部的疼痛。

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