什么是小兒特發(fā)性高熱癥?
特發(fā)性高熱癥是由于嬰幼兒時期體溫調(diào)節(jié)中樞的機(jī)能不夠成熟，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，致使小兒體溫發(fā)生波動。小兒特發(fā)性高熱主要有暑熱癥和周期性發(fā)熱。
暑熱癥又稱夏季熱，是嬰幼兒時期所特有的發(fā)熱性疾病。本病在我國中南部地區(qū)比較多見。臨床的主要特點是夏季長期發(fā)熱不退，伴有口渴、多尿、無汗或少汗等癥狀。
暑熱癥的發(fā)熱表現(xiàn)為三種類型：第一型是長期發(fā)熱，體溫經(jīng)常在38℃～39℃之間，多在半夜至早晨體溫上升，午后有下降趨勢；在夏季炎熱季節(jié)發(fā)熱持續(xù)不退。這種類型多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒。孩子雖然發(fā)熱，但其它一般狀況良好。第二型是呈低熱狀態(tài)，主要是白天發(fā)熱，尤其以午后發(fā)熱明顯，夜間體溫正常。第三型患兒除發(fā)熱外，還伴有一些其它癥狀，如周期性嘔吐、食欲不振、消化不良、咳嗽，以及植物神經(jīng)紊亂癥狀。這種類型小兒多為過敏性體質(zhì)，熱程多持續(xù)1～3個月，氣候轉(zhuǎn)涼后體溫下降。
周期性發(fā)熱的特點是每月發(fā)熱一次，每次發(fā)熱持續(xù)數(shù)天，體溫一般在38℃～39℃之間，有時可見弛張熱型。發(fā)熱時患兒可有出汗、四肢痛、乏力、食欲不振等癥狀。但身體一般狀況尚好，體檢也無特殊體征。
周期性發(fā)熱癥屬于中樞性發(fā)熱，主要是由于交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)或兩者同時呈亢進(jìn)狀態(tài)所致。
小兒特發(fā)性高熱癥臨床雖表現(xiàn)高熱，但患兒一般狀態(tài)比較好，查體也沒有特殊體征，各種實驗檢查一般都在正常范圍。本病目前尚無特效治療方法，一般應(yīng)采用中藥治療。
發(fā)熱是嬰幼兒時期最常見的癥狀之一。從病理生理學(xué)的角度來看，發(fā)熱是人體防御疾病、適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常的保護(hù)性反應(yīng)，在一定程度上對機(jī)體是有利的。但是，發(fā)熱過高或發(fā)熱持續(xù)的時間過久，也會對嬰幼兒的健康構(gòu)成威脅，引起一些不良的影響。
高熱可以使嬰幼兒的大腦皮質(zhì)過度興奮，從而引起煩躁不安，或者發(fā)生高熱驚厥。
高熱時體內(nèi)加速散熱，可使心跳加快。一般體溫每升高1℃，心跳每分鐘約增快10～15次，這樣就會加重了心臟的負(fù)擔(dān)。
高熱時體內(nèi)各種營養(yǎng)素的代謝增加，氧的消耗量也大大增加。一般體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝就會增加13%。
高熱對嬰幼兒的消化系統(tǒng)影響也很大。高熱會引起消化功能紊亂，從而導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉。高熱時體內(nèi)消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸蠕動減慢，因此會出現(xiàn)食欲不振、腹脹及便秘等癥狀。
持續(xù)發(fā)熱可降低機(jī)體的抵抗能力，從而可繼發(fā)細(xì)菌或病毒的二重感染。
因此，當(dāng)嬰幼兒發(fā)熱過高時，應(yīng)該采取積極措施，尋找發(fā)熱原因，以便針對病因進(jìn)行治療。同時，應(yīng)該采取物理降溫、藥物降溫等對癥處理措施。并且要注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，鼓勵患兒多飲水，給予易消化的高熱量、高維生素、高糖、高蛋白、低脂肪的飲食。 |
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