熱性驚厥能引起癲癇嗎?
準確地預(yù)測某一熱性驚厥能否出現(xiàn)后遺癥，是否會變?yōu)榘d癇，有一定困難。但根據(jù)一些“危險因素”進行估計是有一定幫助的。
若熱性驚厥首次發(fā)作是單純性的，且驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)正常，則癲癇的發(fā)生率為1%；在熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)異常或為復(fù)雜性高熱驚厥，則癲癇發(fā)生率為2%～3%；若熱性驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)已有異常而且為復(fù)雜性發(fā)作，則癲癇的發(fā)生率為9%。并且有報道，熱性驚厥病兒如有圍產(chǎn)期異常，當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時往往是全身性發(fā)作。而另一些熱性驚厥的小兒，驚厥時間長，反復(fù)發(fā)作，或局限性發(fā)作，以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時，往往表現(xiàn)為精神運動型癲癇。
總之熱性驚厥一般預(yù)后良好，僅有極少部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，留有后遺癥，其發(fā)生率為熱性驚厥的2%～7%。當(dāng)熱性驚厥患兒出現(xiàn)以下危險因素時，預(yù)示轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的百分率增高。
(1)復(fù)雜性高熱驚厥，發(fā)作時間長約15分鐘，限局性發(fā)作，低于38℃時發(fā)作，一次熱病連續(xù)發(fā)作。
(2)熱性驚厥多次復(fù)發(fā)。
(3)熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)育異常、智力低下或圍產(chǎn)期異常。
(4)首次發(fā)作在1歲以內(nèi)。
(5)家中有癲癇或熱性驚厥史。 |
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