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　　 關(guān)于維生素D，不少爸爸媽媽存有疑問(wèn)：究竟寶寶需不需要補(bǔ)充維生素D？母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶是否有所不同？如何才能安全地補(bǔ)充維生素D？

　　寶寶如何使用維生素D
　　維生素D能夠幫助寶寶有效吸收鈣，促進(jìn)骨骼和牙齒的發(fā)育。如果寶寶缺乏維生素D，就可能出現(xiàn)軟骨病、佝僂病，影響到骨骼的健康生長(zhǎng)。這樣的寶寶因?yàn)闊o(wú)法用骨骼支撐身體的重量，而形成羅圈腿。

　　怎樣獲得足量維生素D
　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，由于觀點(diǎn)不同，很多爸爸媽媽也感到很困惑。
 　　維生素D的來(lái)源
　　維生素D最重要的來(lái)源不是食物，而是陽(yáng)光！
　　維生素D是人體利用皮膚吸收的太陽(yáng)光中的中波紫外線（UVB）制造的甾類激素，寶寶皮膚內(nèi)儲(chǔ)存的7-脫氫膽固醇經(jīng)過(guò)光化學(xué)作用可轉(zhuǎn)化為維生素D，如果寶寶接受的太陽(yáng)照射不足，就會(huì)出現(xiàn)維生素D缺乏。
　　導(dǎo)致維生素D缺乏的原因
　　寶寶皮膚顏色深
　　早產(chǎn)
　　母乳喂養(yǎng)的媽媽自身缺乏維生素D
　　寶寶鉛中毒
　　用低鈣食物替代母乳給寶寶喂食
 
　　如何讓寶寶安全地曬太陽(yáng)
　　目前，很多媽媽都習(xí)慣于保護(hù)寶寶免受陽(yáng)光的傷害，美國(guó)小兒科協(xié)會(huì)也建議6個(gè)月以下的寶寶不宜直接裸露在陽(yáng)光下，6個(gè)月以上的寶寶則應(yīng)該抹上防曬霜再外出。那么現(xiàn)在，寶寶又需要陽(yáng)光的照射以在體內(nèi)合成維生素D，如何能讓寶寶安全地曬太陽(yáng)呢？
　　實(shí)際上，寶寶并不需要大量的陽(yáng)光以合成維生素D，每天短時(shí)間曬一會(huì)兒，就足夠了——
　　穿尿褲的裸身寶寶只需要每周30分鐘的日曬，也就是每天5-10分鐘。
　　全身穿著衣服，不戴帽子的寶寶只需要每周2小時(shí)的日曬，也就是每天20-30分鐘。
 　　不過(guò)，仍然有很多爸爸媽媽對(duì)不給寶寶抹防曬霜就帶其外出感到不安。美國(guó)密西西比州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的教授們認(rèn)為：只要不是中午讓寶寶裸身去曬太陽(yáng)，早晚太陽(yáng)光弱的時(shí)候，出去曬一下是沒(méi)問(wèn)題的。
　　外出的時(shí)間注意避開(kāi)陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)段，選擇在早上10點(diǎn)以前，下午3點(diǎn)以后。在夏季，爸爸媽媽可以給寶寶戴上遮陽(yáng)帽，或者到樹(shù)蔭下斑駁的陽(yáng)光里曬一曬，陽(yáng)光中的紫外線經(jīng)過(guò)樹(shù)葉和遮陽(yáng)帽的遮擋，就會(huì)減弱許多，不至于對(duì)寶寶造成傷害。
 
　　日曬不足造成的維生素D缺乏
　　有的寶寶沒(méi)能夠獲得充足的陽(yáng)光，無(wú)法制造足夠的維生素D，其原因在于：
　　寶寶皮膚顏色深——深色皮膚需要更長(zhǎng)時(shí)間的日曬以合成維生素D。
　　大氣污染或者云層阻擋了陽(yáng)光中波紫外線（UVB）到達(dá)地面。
　　居住在北方地區(qū)，接受的陽(yáng)光照射不足。
　　帶養(yǎng)方式不當(dāng)，有的家庭很少帶寶寶外出，或者總是給寶寶穿很多的衣物，沒(méi)有裸露的皮膚接受到陽(yáng)光的照射。
　　上述情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議寶寶服食維生素D補(bǔ)劑。

　　各國(guó)維生素D補(bǔ)充的政策
　　由于地理位置不同，養(yǎng)育方式不同，各國(guó)醫(yī)學(xué)組織建議的對(duì)于寶寶的維生素D補(bǔ)充的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)也存在著差異。
　　美國(guó)：鑒于現(xiàn)代人大多居住在高樓大廈，很少有機(jī)會(huì)接觸到陽(yáng)光的照射，美國(guó)小兒科協(xié)會(huì)比較保守地建議所有母乳喂養(yǎng)的寶寶都服食維生素D補(bǔ)劑，因?yàn)閮嚎漆t(yī)生們認(rèn)為母乳中含有的維生素D不夠充足。而添加了維生素D的強(qiáng)化配方奶中則含有足夠的維生素D，因此，喝配方奶的寶寶則不需要補(bǔ)充維生素D。
 　　但是世界母乳喂養(yǎng)聯(lián)盟反對(duì)上述意見(jiàn)。這些擁護(hù)母乳喂養(yǎng)的人士認(rèn)為只要接受足夠的日曬，對(duì)于獲得了充足母乳，身體健康的寶寶來(lái)說(shuō)是不需要額外添加維生素D補(bǔ)劑的。美國(guó)小兒科協(xié)會(huì)的態(tài)度是過(guò)于保守，以免犯錯(cuò)。
　　瑞典和加拿大：瑞典社會(huì)福利部和加拿大小兒科協(xié)會(huì)也建議媽媽們給寶寶定期添加維生素D補(bǔ)劑（這兩個(gè)國(guó)家地理位置偏北，日曬相對(duì)較少）。
　　英國(guó)和澳大利亞：只給那些有疾病癥狀的寶寶開(kāi)維生素D補(bǔ)劑。澳大利亞國(guó)民健康醫(yī)療研究協(xié)會(huì)也采取相同的做法。
　　新西蘭：新西蘭衛(wèi)生部建議只給那些經(jīng)檢測(cè)確實(shí)缺乏維生素D的寶寶添加補(bǔ)劑。
 
　　維生素D可以食補(bǔ)嗎
　　許多爸爸媽媽都想知道是否可以通過(guò)食補(bǔ)的方法，讓寶寶攝入更多的維生素D，以避免接受陽(yáng)光照射可能帶來(lái)的問(wèn)題。但事實(shí)上，只有少數(shù)幾種食物中含有維生素D，而且含量也不是很高，因此不能單靠飲食來(lái)滿足寶寶對(duì)維生素D的需求。
　　另一種方式是母乳喂養(yǎng)的媽媽盡量增加自己的維生素D攝入量，因?yàn)槿橹械木S生素D含量跟媽媽體內(nèi)的維生素D含量是直接相關(guān)的。哺乳媽媽每周需要最少吃3次富含脂肪的魚(yú)（如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)），才能滿足自身對(duì)維生素D的需要。因此，讓寶寶適量曬太陽(yáng)仍然是最重要的補(bǔ)充維生素D的方法。
 
　　含有維生素D的食物：
　　維生素D強(qiáng)化食物，包括配方奶、麥片、米粥、橙汁（強(qiáng)化橙汁不宜給1歲以下寶寶飲用）
　　蛋黃
　　奶酪
　　富含脂肪的魚(yú)（如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)）和魚(yú)油
　　蘑菇。蘑菇中含有一定量的維生素D，最近的研究顯示，讓蘑菇接觸到少量的中波紫外線（UVB）照射，就能夠大大提高其中的維生素D含量。這意味著不久的將來(lái)，新型蘑菇將取代魚(yú)肝油，成為維生素D的食物來(lái)源。
　　維生素D的檢測(cè)
　　寶寶是否缺乏維生素D，只需要做一個(gè)簡(jiǎn)單的驗(yàn)血，就可以查明，這比盲目地給寶寶添加維生素D更讓爸爸媽媽感到放心。當(dāng)然，是否要做這樣一個(gè)檢測(cè)，取決于你和兒科醫(yī)生的共同意見(jiàn)。但切忌擅自給寶寶補(bǔ)充維生素D，因?yàn)檫^(guò)量的維生素D會(huì)引起中毒。

　　補(bǔ)充維生素D的美食
　　人對(duì)維生素D的需求量為每天400國(guó)際單位，從出生到50歲都保持不變。因此，最好確保寶寶能每天從食物中獲取一定量的維生素D。
　　蛋黃粥 (6個(gè)月以上)原料：雞蛋1個(gè)（50克），大米30克。制作方法：
　　1. 將雞蛋帶殼用文火煮熱，去殼，取出蛋黃。
　　2. 大米熬成米粥。
　　3．把蛋黃放入粥內(nèi)，混勻即可食用。
　　營(yíng)養(yǎng)秘訣：一個(gè)雞蛋黃中含有25國(guó)際單位的維生素D，能在一定程度上補(bǔ)充寶寶對(duì)維生素D的需求。
 
　　金槍魚(yú)土豆沙拉（1歲以上）
　　原料：金槍魚(yú)50克，土豆50克，沙拉醬少許。
　　制作方法：
　　將土豆洗凈，放鍋內(nèi)蒸熟后，取出搗成泥。
　　取罐頭金槍魚(yú)，剁碎。
　　將金槍魚(yú)和土豆泥混合，加入沙拉醬少許，調(diào)勻即可食用。
　　營(yíng)養(yǎng)秘訣：50克罐裝金槍魚(yú)（油煎）中，含有100國(guó)際單位的維生素D， 能夠在一定程度上補(bǔ)充寶寶對(duì)維生素D的需求。