,,

探索寶寶囟門的秘密

　　新手爸媽第一次抱起寶寶時，抱著軟趴趴的身軀格外小心翼翼，碰到寶寶頭蓋骨時，會發(fā)現(xiàn)有一個軟軟又凹陷的地方，那就是所謂的“囟門”。囟門是如何產生的？又隱藏著什么樣的奧秘呢？現(xiàn)在就讓我們一起來探索寶寶囟門的秘密！　　

　　囟門就是“顱骨縫”　　

　　一般來說，頭顱是由5塊骨頭所構成的，頭顱骨包括2塊額骨（frontal bone）及2塊頂骨（parietal bone），兩者皆是成對且對稱的，最后還有1塊枕骨（occipital bone），而這些頭骨之間所圍成的縫隙，就是所謂的“顱骨縫”，也稱為“囟門”（fontanel）?！　?/p>

　　給腦無限成長空間　　
　　
　　其實從寶寶出生到2歲之間，是腦部快速成長的階段，這些頭骨交接處的縫隙，就是預留給腦部成長發(fā)育的空間。雖然頭顱是由5塊骨頭所構成的，但能夠從外觀上看得出來及摸得到的頭顱縫隙只有前囟門和后囟門。
　　前囟門是由4塊骨頭所圍成的菱形，約在額頭微微上方的地方，一般而言，長、寬都約在3～5厘米之間。
　　后囟門從寶寶額頭正中線往上摸，通過前囟門再往后到后枕部，可摸到一點點凹陷，這就是后囟門。因為比較小，所以不太容易摸到，爸媽可要多點耐心尋找了，通常約是一個指尖的大小，呈現(xiàn)三角形。正常而言，后囟門比較小，如果太大反而是異常狀態(tài)，就得特別注意了。
　　
　　Tips 應配合測量頭圍
　　寶寶囟門的閉合時間因人而異，有些寶寶較早閉合、有些較晚閉合，要配合頭圍的測量，才能確定寶寶是否有囟門異常。
　　
　　囟門閉合的時間
　　
　　囟門是為了預留讓腦部有足夠的成長空間，因此，當囟門太早閉合，這就意味著頭型已長好，但可能腦部還沒有發(fā)展完成，這時就可能會有隱藏的危機了。前、后囟門較佳的閉合時間是：
　　前囟門大部分寶寶的閉合時間約在1歲半左右。
　　后囟門因為它比較小，因此也會較早閉合，一般閉合的時間是在寶寶6個月大左右。
　　前囟門·觀察寶寶健康的最佳管道
　　寶寶的囟門在正常的情況下是呈稍微凹陷且會出現(xiàn)如脈搏般搏動的，且后囟門因較小而不易觀察，因此前囟門是爸媽觀察寶寶健康與否的最佳窗口。前囟門可能出現(xiàn)的異常狀況有：

　　狀況1 突出
　　一般來說，寶寶的前囟門是平的，如果突然鼓起來，且有緊繃的感覺，可能還伴隨著嘔吐、嗜睡等，這可能是寶寶的顱內血壓升高、腦部可能出現(xiàn)腦組織異常、腦脊髓液增加或吸收不良（水腦癥）、腦出血、腦瘤、腦炎、腦膜炎、硬腦膜下積水等問題。
　　
　　狀況2 凹陷
　　若囟門下凹太明顯，通常代表是寶寶有脫水的現(xiàn)象。
　　
　　狀況3 過早閉合
　　囟門過早閉合，就表示頭蓋骨提早愈合，腦的生長也就受到限制，在外觀上也可觀察到寶寶的頭顱變長、變窄。原發(fā)性的過早閉合有時需要通過手術打開頭骨，才能夠讓大腦有成長的空間。但是若是次發(fā)性的頭蓋骨提早愈合，例如腦膜炎、腦出血或生產時的腦傷害、缺氧、缺血性的腦傷，以及1歲以內很嚴重的腦膜炎等，就算進行手術可能也無法完全復原。
　　
　　狀況4 過晚閉合
　　若寶寶超過了18個月前囟門還未關閉，這時應請醫(yī)師檢查。另外，先天性甲狀腺功能低下的病患，其囟門也會較晚閉合。
　　
　　狀況5 過大
　　寶寶前囟門超過5厘米左右就得特別小心了，可請醫(yī)師做進一步腦部超聲波。若是腦壓太大，前囟門也會有過大的情形，因為腦壓變大，把頭骨撐大，因此前囟門就會相對變大。另外，像先天性的甲狀腺功能低下也會有此狀況。
　　
　　狀況6 過小
　　主要是指前囟門僅有一個手指尖的大小，若是發(fā)現(xiàn)此狀況，爸媽就要特別注意囟門是否有要閉合的可能。
　　定期健檢·及早發(fā)現(xiàn)潛在疾病
　　
　　雖然囟門是觀察1歲以內的寶寶健康狀態(tài)的最佳窗口，但是不論寶寶的囟門有過大或過小的情形，甚至閉合時間的早晚，都還是要配合著寶寶頭圍與生長發(fā)育的檢查。如果頭圍的發(fā)育正常，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發(fā)展。所以定期帶寶寶去做健康檢查，通過醫(yī)師詳細的健檢，還有加入爸爸、媽媽愛的關心，期望能夠及早發(fā)現(xiàn)、及早治療寶寶的各種疾病！