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寶寶意外傷害急救錦囊

　　伴隨著國慶節(jié)的臨近，又一個全家出游的黃金周也即將來臨。爸爸媽媽們肯定都在為帶寶寶外出游玩做準備吧？這里要提醒爸爸媽媽們的是，千萬別忘了準備一點急救知識！這是因為寶寶好動、反應慢、對事物的判斷不準確，難免會發(fā)生各種意外。努力減少意外發(fā)生，固然是我們關注的重點，但意外一旦發(fā)生，如果爸爸媽媽能冷靜、正確地選擇應對方法，則是減輕傷害、化險為夷、避免錯上加錯的唯一途徑。

　　燒（燙）傷
　　導致寶寶被燒（燙）傷的原因有很多，大致可分為熱力燒傷（一般燒傷）、化學燒傷、電燒傷等。如果遇到這種意外，爸爸媽媽應按以下步驟處理：
　　STEP1：讓寶寶迅速脫離熱源，如脫去浸透有開水、酸、堿等化學品或著火的衣服，設法制止寶寶奔跑喊叫。
　　STEP2：根據(jù)傷害物的種類采取相應措施。
　　傷害物處理對策備注
化學
燒傷酸、堿燒傷，應長時間大量使用流動清水沖洗，之后給予中和物處理。如果是生石灰燒傷，要先用干布將生石灰清除后，再用流水沖洗。
熱力
燒傷如果皮膚僅僅有點紅腫，且范圍比較小，沒有起水皰，可盡快用冷液沖淋、冷敷或浸泡燙傷或灼傷的部位，以減輕皮膚的損傷。冷液包括生理鹽水、自來水等，溫度要視環(huán)境溫度而定，一般以5～20℃為宜。
電燒傷立即關閉電源開關，或用不導電的物品如皮革、干布、塑料等使寶寶脫離電源。決不能直接用手推拉寶寶，以防自身觸電。
　　特別提示：
·小水皰無需處理，大水皰可在低位處刺破引流，或用空針抽出皰液，但皰皮要保留。對于面積較大的燒（燙）傷，則應用干凈的被單將寶寶包裹后立即送醫(yī)院搶救。
·燒傷的寶寶口渴時不能喝白開水，以防水中毒，可適當飲用生理鹽水。
STEP3：如果寶寶受傷嚴重，應迅速送去醫(yī)院診治。

　　溺水
　　對于不慎溺水的寶寶，及時營救是搶救成功的關鍵。因為寶寶溺水4～5分鐘后，心跳、呼吸就有可能因為缺氧太久而停止，所以，營救溺水兒童，應先想方設法使其頭部露出水面，盡快離水上岸。
　　 STEP1：上岸后首先要查看寶寶的口鼻，若有泥沙和雜草等異物堵塞，須及時清除并將其舌頭拉出，保持呼吸道通暢。
　　 STEP2：迅速選擇以下辦法排水：①用肩扛起寶寶腹部，不斷跑動，使呼吸道和胃內(nèi)積水排出，并可輔助呼吸。②讓寶寶保持頭低腳高的俯臥姿勢，或讓寶寶俯臥于成人的大腿上，擠壓其胸腹以促使積水排出。
　　STEP3：倘若寶寶呼吸已停止，應立即進行口對口的人工呼吸，幫助其建立有效的肺呼吸。人工呼吸時要將寶寶的頭后仰，一手托住其下頜，一手捏住鼻孔，口對口吹氣，以寶寶胸部輕微隆起為宜，然后停止吹氣，放開鼻孔，讓寶寶肺內(nèi)的氣體自動排出，吹氣與排氣的時間比為1:2，如此反復每分鐘20～30次。
倘若心跳已停止，則應有規(guī)律地給予胸外心臟按壓，否則，一旦缺氧時間過久，搶救生還的希望就有可能完全喪失。
胸外心臟按壓的方法是：以手掌根部置于寶寶胸骨下端，向脊柱方向有節(jié)奏地按壓胸骨使其下陷1～2厘米，按壓應有一定沖擊力，以能觸到頸動脈搏動為有效，但不可用力過猛，以免造成骨折。一般每分鐘按壓80～100次。
特別提示：如果現(xiàn)場只有一人，可先做兩次口對口人工呼吸，再做15次心臟按壓，反復交替直至呼吸、心跳恢復，并盡快送醫(yī)院急救。

　　氣管異物
　　氣管異物即誤把食物（常見的有花生米、瓜子、果核等）或小玩具零件等嗆入氣管，多發(fā)于1～2歲的寶寶。這個階段的寶寶會自如地咀嚼、吞咽食物，但由于咽反射弱，一旦異物嗆入，無法通過比較強烈的咳嗽反應咳出異物，致使異物吸入氣管。主要表現(xiàn)為嗆咳、憋氣、惡心、呼吸困難，甚至窒息等。
　　此時你千萬不要驚慌失措，不要試圖用手把異物挖出來，應根據(jù)情況，選擇以下方法盡快清除異物：
　　方法1 倒立拍背法
　　對于較小的寶寶，你可以立即倒提他的兩腿，讓寶寶垂下頭，輕拍其背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。
　　方法2 推壓腹部法
　　讓寶寶坐著或站著，你站在寶寶身后，雙臂抱住他，一手握拳，大拇指向內(nèi)放在寶寶的臍與劍突之間，用另一手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓，促使橫膈抬起壓迫肺底，讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流，迫使異物隨氣流直達口腔，將其排出。
　　如果上述方法無效或情況緊急，應將寶寶急送醫(yī)院急救。

　　中毒
　　煤氣中毒
　　煤氣無色、無味、無刺激，無孔不入，它所含的一氧化碳一旦進入人體，就會和血紅蛋白生成穩(wěn)固的碳氧血紅蛋白，導致組織細胞缺氧，輕者神思恍惚，重者昏迷甚至死亡。如果救治不及時，即使沒有生命危險，也會因腦缺氧而留下終生殘疾，因此必須引起足夠的重視。
　　爭分奪秒、及時搶救至關重要。
　　STEP1：在聯(lián)系有高壓氧醫(yī)院急救的同時，應立即開窗通風，保持空氣流通；
　　STEP2：迅速將中毒的寶寶轉(zhuǎn)移至室外呼吸新鮮空氣，松開寶寶的領口和腰帶，以便呼吸不受任何限制。
　　STEP3：對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的寶寶，在清除口腔的嘔吐物后，應立即進行人工呼吸，維持其有效的氧吸入，盡量贏得寶貴的搶救時間。
·食品、藥物中毒
　　 STEP1：催吐
　　如果中毒發(fā)生在4～6小時以內(nèi)，在寶寶神志清醒且愿意配合的情況下，可用手指、筷子等壓迫其舌根，刺激咽后壁催吐（指壓法），盡量排出胃內(nèi)殘留的食品、藥物，防止毒素進一步被吸收。需要注意的是要反復催吐，直至嘔吐物呈苦味為止。
　　如果進食時間在4小時以上，讓寶寶吞飲大量的淡鹽開水，并配合指壓法催吐。
　　如果是空腹口服毒物，可先喂寶寶喝300～400毫升清水，再進行催吐。
　　STEP2：保留樣品
　　對可疑變質(zhì)或有毒的食品和藥物，爸爸媽媽應妥善保存，供醫(yī)生急救時分析處理，同時通知衛(wèi)生檢疫部門協(xié)助鑒定。如果是藥物中毒，還應帶上藥品的外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對寶寶的病情有準確的估計并有針對性地治療。
　　STEP3：醫(yī)院診治
食品、藥物中毒的原因錯綜復雜，臨床中毒癥狀輕重不一，所以在簡單的急救處理后，須及時將寶寶往送醫(yī)院，作洗胃、導瀉、利尿、解毒等進一步診治，以免延誤病情。
　　特別提示：
如果寶寶誤服強酸、強堿（鹽酸、氫氧化鈉等），就不能施行催吐。強酸可服用淡肥皂水、生蛋清；強堿可服用果汁、淡醋中和。
如果寶寶誤喝碘酒，應立即給寶寶喝米湯、面糊等面粉類流質(zhì)，防止人體對碘的吸收。
如果錯喝的是癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水，要讓寶寶盡量地多喝濃茶水，因茶葉中含有鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作用。

　　動物咬傷
　　毒蛇咬傷
　　急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3～5分鐘即會被人吸收，故急救越早越好。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口，隨后速到醫(yī)院治療。
　　STEP1：綁扎傷肢。在咬傷肢體近端約5～10厘米處，用止血帶或橡膠帶綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，進而減少毒素吸收。然后用手擠壓傷口周圍或口吸（口腔黏膜破潰者忌吸），將毒液排出體外。小心，傷肢要放低，綁扎后也應該每15～30分鐘放松一次，以免肢體缺血壞死。
　　STEP2：沖洗傷口。先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀、雙氧水反復沖洗傷口，通過氧化破壞蛇毒。
　　STEP3：局部降溫。先將傷肢浸在4～7℃的冷水中3～4小時，然后改用冰袋，減緩毒素的吸收速度，降低毒素中酶的活力。
　　STEP4：排毒。咬傷在24小時以內(nèi)者，以毒蛇牙痕為中心切成十字或一字形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行，否則效果不明顯。
·狗咬傷
　　狂犬咬傷的情況多發(fā)生在6～8月份。寶寶一旦被狗咬傷，應立即在肢體傷口近端扎止血帶（繩子、布條等），促使傷口流血。也可用針刺出血或拔火罐拔毒，然后用20%肥皂水和大量清水反復沖洗傷口，有條件的話用1‰的新潔爾滅或碘酒局部涂擦。不要包扎傷口，應盡早到醫(yī)院進行清創(chuàng)并注射狂犬疫苗，必要時注射抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白。本病死亡率高，關鍵在于預防。
·蜈蚣咬傷
蜈蚣咬傷，局部表現(xiàn)為急性炎癥和痛、癢，有的寶寶會頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至譫語、抽搐及昏迷等全身癥狀。此時應立即用弱堿性溶液（如肥皂水、淡石灰水等）洗滌、冷敷，或用等量雄黃、枯礬研成粉末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
·貓鼠咬傷
　　貓鼠咬傷，局部多會出現(xiàn)紅腫疼痛，嚴重的還會累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。如果咬傷部位在四肢，須用止血帶結(jié)扎傷口的近端，用生理鹽水或清水沖洗傷口，并用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕，癥狀較重者應到醫(yī)院治療。
　　生活提示：
　　爸爸媽媽除了要盡可能多地了解一些急救知識外，還應教給寶寶一些基本的避險常識。此外，還應準備一些常用的藥品器材，如碘酒、酒精、高錳酸鉀、雙氧水、生理鹽水、十滴水、繃帶、膠布、體溫計、針灸針等等，當然也要多注意了解附近醫(yī)院的具體位置，備有當?shù)厥?、區(qū)急救站的電話號碼，以便在遇到緊急情況時及時求助。