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寶寶如何爭取補鈣

  寶寶是不是缺鈣,是很多父母關(guān)心的問題。因為大家都從很多渠道了解到,寶寶一旦缺鈣,生長發(fā)育就會受到嚴重影響。其實,我們平時所說的“缺鈣”,在醫(yī)學上的正規(guī)稱呼是“維生素D 缺乏性佝僂病”。
  維生素D缺乏性佝僂病主要見于2歲以下的嬰幼兒,尤其是1歲以內(nèi)的寶寶更多見,常常是由于以下一些原因造成:
 ①日照不足導致寶寶皮膚合成的內(nèi)源性維生素D不足;
②維生素D攝入不足;
③維生素D的需要量增加:1歲以內(nèi)的寶寶生長發(fā)育相對較快,如果不及時補充維生素D,則容易發(fā)生佝僂??;
④疾病因素:一些疾病會影響維生素D的消化吸收,以致發(fā)生佝僂病。
 
  Q1:0-3歲的寶寶“缺鈣”會有哪些表現(xiàn)呢?
A:
出汗
 缺少維生素D會使寶寶出現(xiàn)與氣溫、季節(jié)無關(guān)的多汗,出汗又多在入睡后的后半夜,多為頭部出汗。汗液會刺激皮膚引起瘙癢,而寶寶又不會抓撓,所以只有靠搖頭摩擦皮膚止癢,時間一久,后腦勺處的頭發(fā)就會被磨光,就形成枕禿。
精神煩躁
 寶寶比較“作”,很煩躁、不聽話、愛哭鬧、對周圍環(huán)境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。
睡眠不安
 寶寶不易入睡,易驚醒、夜驚、早醒,醒后哭鬧難止。
出牙晚
 正常寶寶4-8個月開始出牙,而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時仍未出牙。
前囟門閉合晚
 正常寶寶1歲半前囟門閉合,“缺鈣”的寶寶則前囟門寬大,閉合延遲。
運動發(fā)育落后
 正常寶寶8個月獨坐穩(wěn),1周歲能走幾步,而“缺鈣”寶寶智力正常,運動能力卻常常落后同齡的小朋友。
其他骨骼異常表現(xiàn)
 不同年齡階段骨骼的異常表現(xiàn)是不一樣的,最早的僅僅是頭部骨骼的異常,一般都不是在醫(yī)生體檢的時候才會被發(fā)現(xiàn),如“乒乓頭”、“方顱”等。
 隨著寶寶會坐、會走,胸骨和下肢承重骨也會表現(xiàn)出異常。而最容易被爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)的是肋緣外翻、雞胸或漏斗胸,即胸骨前凸或下緣內(nèi)陷,醫(yī)學上稱作“雞胸”和“漏斗胸”;胸部肋骨向外突起,明顯能看見雙側(cè)的肋骨,則稱為“肋骨外翻”。
 當寶寶站立或行走時,由于骨頭較軟,身體的重力使寶寶的兩腿向內(nèi)或向外彎曲,就是所謂的“X”型腿或“O”型腿。嚴重“缺鈣”的寶寶久坐后可引起脊柱后彎,也有出現(xiàn)側(cè)彎的,如果影響到骨盆,還會成為女性難產(chǎn)的因素之一。個別的寶寶還會發(fā)生病理性骨折。
免疫功能差
 寶寶容易發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病。
 值得注意的是,骨骼畸形一旦發(fā)生,很難恢復正常,即使用藥物也難以糾正,常常需要手術(shù)治療,因此要注重佝僂病的預(yù)防。

  Q2:如何預(yù)防“缺鈣”?
A:
多曬太陽
 對嬰幼兒來講,曬太陽是一個非常經(jīng)濟實惠的補鈣方法,它對寶寶的身體非常有益。日光中的紫外線能使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成內(nèi)源性的維生素D,幫助寶寶對鈣、磷的吸收,預(yù)防佝僂病。
 曬太陽時,寶寶可受到直射、散射以及反射光的三種作用。對嬰幼兒較為適用的是散射或反射光,因為陽光直射時強度較大,而且長時間暴露在強光下也會損傷寶寶嬌嫩的皮膚。
 曬太陽最好選擇清潔、平坦、干燥、綠化較好、空氣流通但又避開強風、噪音的地方。春秋季以上午10-11點、下午2-3點為宜;夏季可安排在上午8-9點、下午4-5點;冬季在中午為宜。夏天應(yīng)在樹蔭下,避免日光直射。時間可從最初的5分鐘逐漸延長到30分鐘左右。
 曬太陽時,不要隔著玻璃曬,因為玻璃、煙塵、衣服都能阻擋紫外線穿過,故接受日光照射時,盡量使皮膚過多地暴露在陽光下。一般可以根據(jù)不同的氣溫盡量暴露小兒的皮膚,夏季,寶寶可穿短褲或小尿片,一件小背心即可;春秋季以暴露四肢為主;冬季則暴露頭面部和臀部。紫外線對視網(wǎng)膜有刺激作用,所以寶寶應(yīng)背對太陽。
補充維生素D
 如果嬰幼兒戶外活動少,就應(yīng)及時補充維生素D。維生素D的每日需要量為400國際單位。生后2周左右可開始給予維生素D,早產(chǎn)兒及低體重兒的用量應(yīng)適當增加,尤其前3個月應(yīng)加倍(即每天800單位),以后改為每天400單位。
補充鈣劑
 中國營養(yǎng)學會推薦6個月以內(nèi)的嬰兒每天元素鈣的攝入量要達到300毫克,6-12個月為400毫克,1-4周歲為600毫克,其中1/3可通過額外的鈣制劑進行補充。
 不同品牌的鈣制劑吸收率有所不同,因此最好在醫(yī)生的指導下選用吸收率高的鈣制劑。有不少寶寶在剛開始添加鈣劑時拒絕服用,但隨著時間的推移他們就會適應(yīng)這種口味,所以爸爸媽媽千萬不要輕易放棄哦!
 
  Q3:市場上的鈣劑種類繁多,爸爸媽媽該如何進行選擇呢?
A:市售的鈣劑種類繁多,已不下數(shù)百種,兒童劑型以粉劑、溶液、糖漿為主,成人還有各種片劑。究其基本成分大多是各種形式的鈣鹽,如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等等。
 判斷某種鈣劑好壞主要是依據(jù)其含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素——
 可利用鈣元素的比例:碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。
 溶解度:溶解度好的鈣劑相對容易吸收。左旋乳酸鈣溶解度最好,依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。碳酸鈣的含鈣量高,但溶解度較低,為了提高溶解度,商家在制造過程中將碳酸鈣磨成超細粉末,然后加以黏合,使藥物能夠迅速崩解,克服其溶解度低的缺點。
 吸收率:鈣的吸收需要維生素D協(xié)助,通常補充的鈣吸收率為25%-50%。還有研究表明,分次小劑量服用比一次大劑量服用的吸收率高。如早晨一次服用2克元素鈣,其吸收率為14%,若分為4次,每次0.5克,其吸收率可提高到29%。
 
 TIPS:
一般來說嬰幼兒時期鈣的吸收率最強,可達50%-60%,當寶寶的體內(nèi)缺鈣時,鈣的吸收率會更高;
青少年時期為35%-40%;
成人對鈣的吸收率大大減少,只有15%-20%;
到老年時期,由于消化道吸收能力下降,鈣吸收率一般在10%左右;
妊娠、哺乳期鈣的吸收率往往提高,可能與體內(nèi)需要量增多和代謝加速有關(guān)。
 
  Q4:除了補充鈣劑,還有哪些補鈣的方法?
A:食物當中鈣的來源很多,如果選擇得當,也可以攝取一定量的鈣——
牛奶
 100毫升的牛奶含鈣量可達120毫克。牛奶還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,能促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取,因此,牛奶可以作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。
蝦皮、海帶等海產(chǎn)品
 蝦皮和海帶是含鈣較高的海產(chǎn)品,100克蝦皮含鈣約1000毫克,每天吃上25克,就可以補鈣250毫克。用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯的美食。
大豆及其豆制品
 大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高,100克大豆含鈣約200毫克。100克豆?jié){含鈣約600毫克,100克豆腐含鈣量約230毫克,其他豆制品也是補鈣的佳品。
 溫馨提示
豆?jié){需要煮開才能飲用。
豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制?;蛘邔⒕G色蔬菜先焯一下,除去草酸,再和豆腐一起炒,以免影響本身及其他食物中的鈣吸收。
大米和白面中含有很多植酸,影響鈣的吸收。制作前,最好先將面粉發(fā)酵或把大米放在溫水里浸泡一下。
少吃高鹽、高油、高蛋白飲食,如漢堡、炸雞、土豆片等;少吃高磷食品,如汽水、可樂等。前者增加鈣的排出,后者妨礙鈣的吸收。
骨頭湯里的含鈣量很低,老百姓中流傳的喝骨頭湯補鈣的說法是沒有科學依據(jù)的。
豆制品若與肉類同烹,則會味道可口,營養(yǎng)豐富。

  Q5:鈣是不是吃得越多越好?
A:鈣是毒性最小的礦物質(zhì)之一,但攝入過多也會有不良反應(yīng)——
干擾其他礦物質(zhì)的吸收  在腸道的吸收過程中,二價陽離子之間常常有相互拮抗的作用,故鈣攝入過多會減少鋅、鐵、銅的吸收,從而出現(xiàn)食欲不良、貧血等癥狀。
增加腎結(jié)石的危險  有資料表明,長期高鈣飲食有促進腎結(jié)石的潛在危險,但長期低鈣飲食更容易造成腎結(jié)石,應(yīng)以適度為宜。
影響食欲  鈣攝入過多會導致寶寶食欲不振,有的還會引起便秘等。
 所以根據(jù)中國營養(yǎng)學會的建議,每日攝入的元素鈣量以不超過2克為宜。

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