當心寶寶感冒4種并發(fā)癥
感冒是上呼吸道感染的俗稱，對于冬春等寒冷季節(jié)的孩子可謂家常便飯。其實，感冒本身并不可怕，因為由病毒所致，大多持續(xù)7～10天的自然療程即可痊愈。可怕的是感冒的并發(fā)癥，不僅延長了病情，而且殃及其他器官，父母務必小心才是。
并發(fā)癥1 中耳炎
Case 天氣漸漸由涼變冷，軍軍感冒了，經過整整1個星期的家庭治療，流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了，精神也好起來，父母懸著的心終于落了地。然而新的情況又發(fā)生了，軍軍一反常態(tài)，拒絕大人為他洗臉，無論誰一碰他的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧。經醫(yī)生檢查，軍軍得了中耳炎。
醫(yī)生解說 中耳炎這個病名家喻戶曉，可單獨發(fā)病，但多數(shù)是感冒引起的并發(fā)癥，成為上呼吸道感染這根藤上的一個大毒瓜。該病的“奧妙”在于孩子的咽部與耳之間有一條“暗道”，謂之耳咽管，與成人相比較，孩子的耳咽管呈水平狀，且較寬、直、短，一旦與感冒結緣，咽部的病毒或細菌很容易通過平且短的“暗道”侵入中耳作祟，醫(yī)學上稱為急性中耳炎。如果未能得到及時有效的治療，很可能發(fā)展為慢性中耳炎，株連孩子的聽力，甚至造成耳聾。因此，當孩子攀上感冒后，既要進行抗感冒治療，還要留意他的耳朵，若有異常出現(xiàn)（大孩子可主動訴說耳痛，幼兒則表現(xiàn)為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等），要及時請耳科大夫檢查治療，防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。醫(yī)學研究資料顯示，只要耳內炎癥持續(xù)3個月，孩子就可能喪失部分聽力，故要及早就醫(yī)，選擇有效的抗生素服用、注射或滴耳。
應對策略
1．積極預防感冒，堵塞病菌的耳咽侵入途徑，確保耳朵一方平安。
2．母親要注意喂奶姿勢，避免孩子仰臥吃奶，防止奶水誤入耳咽管，進而將病菌帶入中耳而引發(fā)炎癥。正確的喂奶姿勢是：母親取坐位，將孩子抱起呈斜位，頭部豎直，然后開始喂奶。
3．教會孩子擤鼻涕。方法是：用手指壓住一側鼻孔，用力向外呼氣，先讓對側鼻孔的鼻涕擤出來，再用同樣的方法擤出另外一側鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣，鼻涕不易擤出來，可向鼻孔里滴入一兩滴低濃度的麻黃素滴鼻液，待鼻子腫脹減輕后再將鼻涕擤出。絕對不可用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇，患上鼻竇炎，或者將鼻涕逼入耳咽管，誘發(fā)中耳炎。
4．孩子游泳時要護好耳朵，并避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。
5．若遇外傷引起耳道內的鼓膜穿孔，不要滴入任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，阻止感染向中耳蔓延。
并發(fā)癥2 喉炎
Case 一過冬至沒幾天，桃桃就開始發(fā)燒，不想吃東西，爸爸到藥店買了感冒藥讓兒子服，第二天又出現(xiàn)咳嗽，且咳嗽聲音與往常大不相同，“哐哐哐”地像小狗叫，說話聲也變得有些嘶啞。媽媽急了，趕忙帶桃桃看醫(yī)生。醫(yī)生說桃桃的感冒已轉為喉炎了，必須馬上住院治療。
醫(yī)生解說 喉炎指的是孩子喉部黏膜發(fā)生的炎癥，往往是在感冒后病毒或細菌從鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又較干燥，血管脆弱，抵抗力低下，一旦病菌侵入，即可引起發(fā)炎，成為上呼吸道感染這根藤上的又一個大毒瓜。
切莫小看喉炎，往往來勢兇猛，變化迅速。道理很簡單，喉部是人體呼吸的必經之路，位于咽部和氣管之間，管腔本來就很狹窄，一旦黏膜因發(fā)炎而腫脹，管腔會進一步狹窄，以致在短時間內造成喉部痙攣或阻塞，引起呼吸困難甚至窒息，從而將孩子的生命置于險境之中。因此，當孩子遭受感冒偷襲后，大人務必仔細觀察病孩的呼吸情況，一旦出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、憋氣或者喉鳴（孩子鼻孔里發(fā)出哨子一般的尖利聲音）等任何一種信號，須馬上送醫(yī)院急救，絕不可以為發(fā)燒不高或深更半夜而延誤，務必風雨無阻爭分奪秒。特別要記住的是：不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，增加誘發(fā)窒息的危險。
應對策略
1.喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，故注重感冒防治是預防喉炎的最佳方法。
2.糾正孩子錯誤的發(fā)聲方法，如尖聲喊叫等，以免損傷喉部以及聲帶。
3.教孩子保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習慣。
4.適當多吃梨、話梅等水果或干果，有利于咽喉的保養(yǎng)，增強咽喉部的抗病力。
并發(fā)癥3 支氣管炎
Case 雪雪兩天前感冒了，打噴嚏、流清鼻涕，晚上發(fā)燒達39℃。媽媽從家庭藥箱中找出感冒清和退熱藥給她服用，發(fā)燒有所減輕，卻又出現(xiàn)了咳嗽。到醫(yī)院檢查，大夫說雪雪的上呼吸道感染已波及到下呼吸道了，診斷為急性支氣管炎，要求立即住院治療。
醫(yī)生解說 支氣管炎是上呼吸道感染最常見的并發(fā)癥，乃因導致感冒的病菌向支氣管蔓延，造成支氣管黏膜發(fā)炎。而支氣管已屬于下呼吸道，并與肺臟相連，如果炎癥未能得到及時控制，很容易殃及肺臟而引起肺炎。這也是支氣管炎嚴重性的體現(xiàn)之一。
怎么知道感冒并發(fā)了支氣管炎呢？那就是像雪雪那樣出現(xiàn)了咳嗽等癥狀。如果咳嗽、發(fā)燒加重，并有呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等，還要考慮病兒是否攀上了更嚴重的疾患——肺炎。
一旦支氣管炎的診斷得到確立，除了繼續(xù)使用抗病毒藥物（如病毒唑、潘生丁）外，還應在醫(yī)生指導下動用抗生素藥物，如頭孢菌素等。同時選用如小兒止咳糖漿、甘草合劑、急支糖漿等有化痰止咳功效的藥物。
應對策略
1．積極防治感冒，阻止上呼吸道感染向氣管、支氣管蔓延。
2．鼓勵孩子勤于鍛煉，提高抗病力。
3．勤開門窗，促進空氣流通，保持室內空氣新鮮。
并發(fā)癥4 鼻炎
Case 放放為慶賀自己的3歲生日，放爆竹、打秋千玩?zhèn)€不停，汗?jié)窳藘纫乱差櫜坏脫Q。第二天就覺得喉嚨癢癢的，吞咽飯菜也有些疼痛。爸爸說不要緊，服點感冒藥吧。又隔了一天，鼻子也不對勁了，發(fā)癢、打噴嚏、不通氣。爸爸咨詢醫(yī)生，醫(yī)生說炎癥侵犯了鼻黏膜，放放患上鼻炎了。
醫(yī)生解說 鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下組織發(fā)生的炎癥，既可以是上呼吸道感染的一部分，也可以是感冒殃及鼻部黏膜的結果（放放就是一個典型例子）。肇事者多為病毒，也常有細菌趁火打劫。往往起病較急，如全身不適、乏力、低燒、鼻腔及鼻咽部發(fā)癢、干燥、灼熱感、打噴嚏等。接踵而來的便是鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕，全身癥狀加重，體溫上升，頭痛及四肢關節(jié)痛，謂之急性鼻炎。如果未經合理治療，或者反復發(fā)作，則可演變?yōu)槁员茄住?br /> 鼻炎本身似乎無礙大局，卻是殃及“四鄰”的禍害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心，位置特殊，其炎癥可向周圍眾多器官發(fā)難，進而殃及全身。列在黑名單上的有鼻竇炎（可引起頭痛、頭脹、記憶力減退）、中耳炎（聽力受損）、結膜炎（株連視力）、哮喘、胃炎等。因此，及早發(fā)現(xiàn)鼻炎，并給予合理治療，防止演變?yōu)槁员茄追浅Ｖ匾?br /> 提醒父母，如果懷疑孩子得了鼻炎應到醫(yī)院耳鼻喉科就診，不要盲目去看兒科。切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用比如滴鼻藥，尤其是周歲內的小寶寶，禁用滴鼻凈，而麻黃素必須減低濃度才能使用。
應對策略
1．孩子鼻炎多為感冒肇事，故在治療感冒的同時要注意護鼻。
2．及時徹底地治療急性鼻炎。
3．鼓勵孩子鍛煉身體，提高抗寒力與抗病力，防止感冒。冷季盡量讓孩子少戴口罩，因長期戴口罩會使鼻子變得嬌嫩、脆弱，經不起寒冷刺激，一遇天氣變化便易發(fā)炎。
并發(fā)癥1 中耳炎
Case 天氣漸漸由涼變冷，軍軍感冒了，經過整整1個星期的家庭治療，流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了，精神也好起來，父母懸著的心終于落了地。然而新的情況又發(fā)生了，軍軍一反常態(tài)，拒絕大人為他洗臉，無論誰一碰他的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧。經醫(yī)生檢查，軍軍得了中耳炎。
醫(yī)生解說 中耳炎這個病名家喻戶曉，可單獨發(fā)病，但多數(shù)是感冒引起的并發(fā)癥，成為上呼吸道感染這根藤上的一個大毒瓜。該病的“奧妙”在于孩子的咽部與耳之間有一條“暗道”，謂之耳咽管，與成人相比較，孩子的耳咽管呈水平狀，且較寬、直、短，一旦與感冒結緣，咽部的病毒或細菌很容易通過平且短的“暗道”侵入中耳作祟，醫(yī)學上稱為急性中耳炎。如果未能得到及時有效的治療，很可能發(fā)展為慢性中耳炎，株連孩子的聽力，甚至造成耳聾。因此，當孩子攀上感冒后，既要進行抗感冒治療，還要留意他的耳朵，若有異常出現(xiàn)（大孩子可主動訴說耳痛，幼兒則表現(xiàn)為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等），要及時請耳科大夫檢查治療，防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。醫(yī)學研究資料顯示，只要耳內炎癥持續(xù)3個月，孩子就可能喪失部分聽力，故要及早就醫(yī)，選擇有效的抗生素服用、注射或滴耳。
應對策略
1．積極預防感冒，堵塞病菌的耳咽侵入途徑，確保耳朵一方平安。
2．母親要注意喂奶姿勢，避免孩子仰臥吃奶，防止奶水誤入耳咽管，進而將病菌帶入中耳而引發(fā)炎癥。正確的喂奶姿勢是：母親取坐位，將孩子抱起呈斜位，頭部豎直，然后開始喂奶。
3．教會孩子擤鼻涕。方法是：用手指壓住一側鼻孔，用力向外呼氣，先讓對側鼻孔的鼻涕擤出來，再用同樣的方法擤出另外一側鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣，鼻涕不易擤出來，可向鼻孔里滴入一兩滴低濃度的麻黃素滴鼻液，待鼻子腫脹減輕后再將鼻涕擤出。絕對不可用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇，患上鼻竇炎，或者將鼻涕逼入耳咽管，誘發(fā)中耳炎。
4．孩子游泳時要護好耳朵，并避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。
5．若遇外傷引起耳道內的鼓膜穿孔，不要滴入任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，阻止感染向中耳蔓延。
并發(fā)癥2 喉炎
Case 一過冬至沒幾天，桃桃就開始發(fā)燒，不想吃東西，爸爸到藥店買了感冒藥讓兒子服，第二天又出現(xiàn)咳嗽，且咳嗽聲音與往常大不相同，“哐哐哐”地像小狗叫，說話聲也變得有些嘶啞。媽媽急了，趕忙帶桃桃看醫(yī)生。醫(yī)生說桃桃的感冒已轉為喉炎了，必須馬上住院治療。
醫(yī)生解說 喉炎指的是孩子喉部黏膜發(fā)生的炎癥，往往是在感冒后病毒或細菌從鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又較干燥，血管脆弱，抵抗力低下，一旦病菌侵入，即可引起發(fā)炎，成為上呼吸道感染這根藤上的又一個大毒瓜。
切莫小看喉炎，往往來勢兇猛，變化迅速。道理很簡單，喉部是人體呼吸的必經之路，位于咽部和氣管之間，管腔本來就很狹窄，一旦黏膜因發(fā)炎而腫脹，管腔會進一步狹窄，以致在短時間內造成喉部痙攣或阻塞，引起呼吸困難甚至窒息，從而將孩子的生命置于險境之中。因此，當孩子遭受感冒偷襲后，大人務必仔細觀察病孩的呼吸情況，一旦出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、憋氣或者喉鳴（孩子鼻孔里發(fā)出哨子一般的尖利聲音）等任何一種信號，須馬上送醫(yī)院急救，絕不可以為發(fā)燒不高或深更半夜而延誤，務必風雨無阻爭分奪秒。特別要記住的是：不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，增加誘發(fā)窒息的危險。
應對策略
1.喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，故注重感冒防治是預防喉炎的最佳方法。
2.糾正孩子錯誤的發(fā)聲方法，如尖聲喊叫等，以免損傷喉部以及聲帶。
3.教孩子保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習慣。
4.適當多吃梨、話梅等水果或干果，有利于咽喉的保養(yǎng)，增強咽喉部的抗病力。
并發(fā)癥3 支氣管炎
Case 雪雪兩天前感冒了，打噴嚏、流清鼻涕，晚上發(fā)燒達39℃。媽媽從家庭藥箱中找出感冒清和退熱藥給她服用，發(fā)燒有所減輕，卻又出現(xiàn)了咳嗽。到醫(yī)院檢查，大夫說雪雪的上呼吸道感染已波及到下呼吸道了，診斷為急性支氣管炎，要求立即住院治療。
醫(yī)生解說 支氣管炎是上呼吸道感染最常見的并發(fā)癥，乃因導致感冒的病菌向支氣管蔓延，造成支氣管黏膜發(fā)炎。而支氣管已屬于下呼吸道，并與肺臟相連，如果炎癥未能得到及時控制，很容易殃及肺臟而引起肺炎。這也是支氣管炎嚴重性的體現(xiàn)之一。
怎么知道感冒并發(fā)了支氣管炎呢？那就是像雪雪那樣出現(xiàn)了咳嗽等癥狀。如果咳嗽、發(fā)燒加重，并有呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等，還要考慮病兒是否攀上了更嚴重的疾患——肺炎。
一旦支氣管炎的診斷得到確立，除了繼續(xù)使用抗病毒藥物（如病毒唑、潘生丁）外，還應在醫(yī)生指導下動用抗生素藥物，如頭孢菌素等。同時選用如小兒止咳糖漿、甘草合劑、急支糖漿等有化痰止咳功效的藥物。
應對策略
1．積極防治感冒，阻止上呼吸道感染向氣管、支氣管蔓延。
2．鼓勵孩子勤于鍛煉，提高抗病力。
3．勤開門窗，促進空氣流通，保持室內空氣新鮮。
并發(fā)癥4 鼻炎
Case 放放為慶賀自己的3歲生日，放爆竹、打秋千玩?zhèn)€不停，汗?jié)窳藘纫乱差櫜坏脫Q。第二天就覺得喉嚨癢癢的，吞咽飯菜也有些疼痛。爸爸說不要緊，服點感冒藥吧。又隔了一天，鼻子也不對勁了，發(fā)癢、打噴嚏、不通氣。爸爸咨詢醫(yī)生，醫(yī)生說炎癥侵犯了鼻黏膜，放放患上鼻炎了。
醫(yī)生解說 鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下組織發(fā)生的炎癥，既可以是上呼吸道感染的一部分，也可以是感冒殃及鼻部黏膜的結果（放放就是一個典型例子）。肇事者多為病毒，也常有細菌趁火打劫。往往起病較急，如全身不適、乏力、低燒、鼻腔及鼻咽部發(fā)癢、干燥、灼熱感、打噴嚏等。接踵而來的便是鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕，全身癥狀加重，體溫上升，頭痛及四肢關節(jié)痛，謂之急性鼻炎。如果未經合理治療，或者反復發(fā)作，則可演變?yōu)槁员茄住?br /> 鼻炎本身似乎無礙大局，卻是殃及“四鄰”的禍害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心，位置特殊，其炎癥可向周圍眾多器官發(fā)難，進而殃及全身。列在黑名單上的有鼻竇炎（可引起頭痛、頭脹、記憶力減退）、中耳炎（聽力受損）、結膜炎（株連視力）、哮喘、胃炎等。因此，及早發(fā)現(xiàn)鼻炎，并給予合理治療，防止演變?yōu)槁员茄追浅Ｖ匾?br /> 提醒父母，如果懷疑孩子得了鼻炎應到醫(yī)院耳鼻喉科就診，不要盲目去看兒科。切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用比如滴鼻藥，尤其是周歲內的小寶寶，禁用滴鼻凈，而麻黃素必須減低濃度才能使用。
應對策略
1．孩子鼻炎多為感冒肇事，故在治療感冒的同時要注意護鼻。
2．及時徹底地治療急性鼻炎。
3．鼓勵孩子鍛煉身體，提高抗寒力與抗病力，防止感冒。冷季盡量讓孩子少戴口罩，因長期戴口罩會使鼻子變得嬌嫩、脆弱，經不起寒冷刺激，一遇天氣變化便易發(fā)炎。
媽媽寶寶2009年1月刊
目錄
育兒網廣播
《媽媽寶寶》雜志介紹
《媽媽寶寶》雜志創(chuàng)刊于2002年10月，由山東科技出版社主辦，與臺灣最著名育兒雜志《媽媽寶寶》版權合作。她為準媽媽和家有0～4歲寶寶的年輕媽媽量身定做。