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　　分娩時刻動人心魄，怎樣安然度過？你最好多一些知識儲備，這樣就可幫助自己做好身心準備，順利地迎接新生命的到來！
　　1胎兒娩出后多長時間，陰道出血量達到或者多于多少毫升稱為產(chǎn)后出血？
　　你認為呢？
（a）產(chǎn)后2小時，200毫升。（）
（b）產(chǎn)后2小時，300毫升。（）
（c）產(chǎn)后2小時，400毫升。（）
準確答案：
胎兒娩出后2小時內(nèi)，陰道出血達到或多于400毫升，稱為產(chǎn)后出血。
你答得怎樣？
準確（）
不準確（）

　　解析產(chǎn)后出血
　　產(chǎn)后出血常見4原因
　　1宮縮乏力
產(chǎn)程過長或產(chǎn)婦體力衰竭、精神過于緊張、子宮因胎兒過大或羊水過多而膨脹過度、前置胎盤及妊娠高血壓綜合征等，都可造成宮縮乏力，以致在胎盤娩出后不能強烈收縮和縮復，以減少出血。

　　2胎盤滯留
胎兒娩出半小時后，胎盤由于剝離不全或已完全剝離但仍留于子宮內(nèi)、胎盤嵌頓、胎盤部分粘連在子宮壁上不能自行剝離，都可使子宮收縮受到嚴重影響，引起出血。

　　3軟產(chǎn)道損傷
如果胎兒的體重等于或大于4000克，在出生時會很困難，容易導致產(chǎn)程長、難產(chǎn)及軟產(chǎn)道撕裂傷；或者如果胎兒娩出太快，也有可能引起會陰、陰道等部位破裂，這些都會造成出血過多。

　　4正常凝血機制被破壞
產(chǎn)婦患有血液病，如再生性貧血；或者生產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞，這些情況都有可能破壞血液的正常凝固機制，使出血難以止住。

　　產(chǎn)后出血3危害
　　1休克
　　大量出血會使產(chǎn)婦陷入休克，特別是因產(chǎn)程過長而太過疲勞時。患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦，由于對失血的耐受力降低，在失血不足400毫升的情況下也有可能發(fā)生休克。

　　2生命受到威脅
　　一些嚴重情況，如羊水栓塞等，可能使正常的凝血機制被破壞，出血一般難以止住，這樣會對產(chǎn)婦的生命造成很大的威脅。

　　3席漢氏綜合征
　　如果休克時間過長，會使產(chǎn)婦的腦垂體功能受到損害，產(chǎn)后發(fā)生席漢氏綜合征，出現(xiàn)閉經(jīng)、消瘦、怕冷、乏力、性欲減退、頭發(fā)脫落、生殖器官萎縮、少乳或無乳、低血糖、低血壓等癥狀，嚴重影響產(chǎn)婦的健康。

　　避免產(chǎn)后出血4對策
1有出血可能的產(chǎn)婦最好提前入院
患有妊娠高血壓綜合征、羊水過多、胎兒過大的產(chǎn)婦，最好提前住院，并做血型檢查，以預防意外情況發(fā)生。

　　2孕期認真接受分娩健康教育
通過分娩健康教育，可使產(chǎn)婦在分娩過程中放松精神，戰(zhàn)勝產(chǎn)痛，保持充足的產(chǎn)力，避免產(chǎn)程過長；還可使產(chǎn)婦與醫(yī)生很好地配合，防止胎兒娩出太快，造成軟產(chǎn)道撕裂的情況發(fā)生。

　　3發(fā)生出血時不要精神過于緊張
發(fā)生產(chǎn)后出血時，產(chǎn)婦精神不要過于緊張。因為，精神越是緊張。出血就會越多。應該保持冷靜，等待并積極配合醫(yī)生進行處理。

　　4即使少量出血也不可掉以輕心
陰道持續(xù)性少量出血時，雖然流血較慢，但是如果達到一定限度，仍然也會使產(chǎn)婦陷入休克。

　　產(chǎn)婦在分娩后，不僅注意觀察是否出血，還要密切觀察脈搏和血壓的變化。

　　2正常情況下，產(chǎn)婦能否順利分娩主要取決于什么？
你認為呢？
（a）取決于產(chǎn)婦的產(chǎn)力是否充足。（）
（b）取決于胎兒是否正常。（）
（c）取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒的情況。（）

　　準確答案：
分娩時能否順利，主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這三個因素，任何一個或兩個因素發(fā)生異常，都會導致分娩不順利，造成難產(chǎn)。

　　你答得怎樣？準確（）不準確（）

　　影響順利分娩3因素
　　1產(chǎn)婦在分娩過程中過于恐懼
　　產(chǎn)婦過于恐懼會影響產(chǎn)力，而產(chǎn)力大小影響臨產(chǎn)后子宮是否能節(jié)律而協(xié)調(diào)地收縮，宮口是否能夠順利開大開全，讓胎兒娩出。產(chǎn)婦過于恐懼和焦慮，就會使大腦失去了對子宮收縮的正?？刂?，導致宮縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)或痙攣，造成難產(chǎn)。

　　2胎位異?；蛱寒惓?br />　　大多數(shù)孕婦的胎位都是正常的。最常見的正常胎位是枕左前位，其次是枕右前位。常見的異常胎位如枕橫位、枕后位、臀位等都會引起難產(chǎn)。胎兒畸形或體重超過4000克以上的巨大兒，也會造成難產(chǎn)。

　　3產(chǎn)婦骨盆狹窄或胎頭太大
　　如果產(chǎn)婦骨盆狹窄，分娩時胎兒不容易順利通過產(chǎn)道；或者產(chǎn)婦的骨盆雖然正常，但如果胎頭太大，造成頭盆不稱，在分娩時也不能正常地通過產(chǎn)道。

　　解析難產(chǎn)
　　避免難產(chǎn)發(fā)生3對策
　　1積蓄充足的產(chǎn)力
產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這三個因素中，產(chǎn)力是很復雜的因素。產(chǎn)力受產(chǎn)婦的情緒、進食以及體力多種因素的影響，因而一定要注意：
◎不要恐懼和焦慮
第一產(chǎn)程是產(chǎn)婦最為痛苦難熬的時期，要聽從醫(yī)生指導，宮縮開始時情緒要平穩(wěn)，這樣才能應用平時所練習的呼吸法，幫助減輕腹痛。緊張、恐懼、焦慮等情緒，都會影響子宮有效地收縮，使產(chǎn)程延長或造成難產(chǎn)。
◎保持充足的體能
在第一產(chǎn)程期間，家人或丈夫要不斷鼓勵產(chǎn)婦，增強自然分娩的自信心。在陣痛早期，產(chǎn)婦盡可能讓家人攙扶，多下床走動，促使胎頭下降，縮短產(chǎn)程。
◎?qū)m縮間歇抓緊時間進食
在宮縮陣痛間歇，產(chǎn)婦除了抓緊時間休息之外，還要注意吃些熱量高并容易消化的食物，如牛奶、巧克力、雞蛋、面湯等，同時飲一些紅茶、果汁等潤潤喉嚨，讓自己保持充沛的體力和精力，也可以避免煩躁情緒影響分娩。
◎不要疏忽排尿
應每2-4小時排尿一次，避免膀胱充盈，影響子宮收縮和胎兒先露部下降。如果產(chǎn)婦感到排尿困難，要及早告訴醫(yī)生，以便及時采取應對措施。

　　2避免影響分娩的胎兒因素
孕期不要過食甜食或過度攝取營養(yǎng)，以免胎兒長得過大，尤其是骨盆狹窄的孕婦更要注意。懷孕中晚期一旦發(fā)現(xiàn)胎位異常，在醫(yī)生指導下積極進行矯正。另外，要及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，一旦患病積極治療，避免巨大兒出生。

　　3定期做產(chǎn)前檢查
這樣，就可以及早發(fā)現(xiàn)一些異常情況，如骨盆大小、胎頭大小是否正常；胎兒發(fā)育是否異常，如有無腦積水等，以利于醫(yī)生制定適宜的分娩方案。要知道，難產(chǎn)和順產(chǎn)，可以在一定的條件下互相轉(zhuǎn)化。如果難產(chǎn)處理得當，也有可能變成順產(chǎn)。